Степени гидронефроза почек

Слаженная работа человеческого организма подразумевает правильное функционирование всех органов и систем. Незначительные ухудшения хотя бы в одном из отделов могут привести к неправильной работе важного органа или целой системы. Гидронефроз или гидронефротическая трансформация почек – заболевание, главным симптомом которого является застой мочи в почке, в результате она теряет свои функциональные свойства, что может впоследствии привести к атрофии. В связи с тяжестью заболевания, необходимо четко понимать и различать степени гидронефроза почек, способы их лечения, а также к чему может привести несвоевременное реагирование на «посылы» организма.

Гидронефроз
Гидронефроз

Степени (стадии) гидронефроза

Вне зависимости от того, какой тип гидронефротической трансформации почек был найден у больного – врожденный (вследствие внутриутробного поражения плода), наследственный или приобретенный, двусторонний или поражена лишь почка справа (слева), медицина выделяет 3 стадии гидронефроза:

  • начальную (1 степень);
  • раннюю (2 и 3 степень);
  • терминальную.

Длительность каждой стадии зависит от тяжести симптоматики у больного, от диагностики и получения своевременного лечения, а также от наличия дополнительных заболеваний. Каждая стадия имеет свои характерные черты и методы лечения. К примеру, наиболее плохой вариант – четвертая или терминальная стадия, при которой почка теряет свои функции и полностью атрофируется.

1 степень

Гидронефроз — болезнь весьма коварная, дело в том, что начальная стадия протекает «невидимо» для больного, так что при 1 степени практически не ощущается неудобств и главных признаков недуга. Наиболее распространенным симптомом этой стадии является частое мочеиспускание, урина при этом имеет мутный цвет, а во время туалета проявляются неприятные ощущения. У грудничка при первой степени иногда в моче может прослеживаться кровь, что должно насторожить взрослых.

Если пройти ультразвуковое исследование на этом этапе, то можно увидеть, что лоханки почки немного увеличены в размерах за счет давления накопившейся мочи, но почечная паренхимная ткань не задета и орган полноценно функционирует. Часто изменения состояния больного органа определяют в результате обследований по иным причинам.

2 степень

Если своевременно не обнаружить закупорку и не нормализовать отток урины, начальная стадия быстро переходит в гидронефроз 2 степени. Для данного этапа характерны следующие симптомы:

  • дальнейшее увеличение лоханок с одновременным ростом почки, размеры которой меняются на 10–20 процентов от первоначальной площади. Нужно отметить, что изменение размеров происходит за счет накопившейся в органе урины, а не из-за патологических изменений почки;
  • функциональность органа снижается до 60–70 процентов, что одновременно увеличивает нагрузку на здоровую сторону;
  • общие анализы мочи начинают показывать наличие белка (протеинурия), эритроцитов (гематурия), мочевины и креатинина;
  • толщина паренхимы органа уменьшается.
Стадии гидронефроза
Стадии гидронефроза

На этом этапе начинают проявляться симптомы почечной недостаточности:

  • появляются почечные колики, интенсивность и частота их пока небольшая. Такой признак характерен при гидронефрозе левой почки 2 степени;
  • происходит повышение артериального давления;
  • утром возможны отеки в районе глаз.

3 степень

Гидронефроз или водянка 3 степени наиболее запущенная форма заболевания, для которой характерны проявления таких симптомов:

  • размеры увеличены вдвое, иногда и больше, работоспособность органа падает до критических 30–40 процентов;
  • на месте практически истощенной паренхимной ткани образовываются полости, наполненные уриной, утончаются выводящие протоки;
  • наблюдается общая отечность тела;
  • присутствуют практически постоянные болевые ощущения в поясничном отделе, которые могут затрагивать мочевой пузырь, половые органы, а также внутреннюю поверхность бедра;
  • общий анализ урины показывает наличие в ней крови и высокого содержания белка;
  • стабильно увеличено артериальное давление, нормализация которого происходит с применением сильных лекарственных препаратов;
  • у больного резко падает работоспособность, нарушается режим сна, появляется интоксикация, вызывающая рвотные позывы, тошноту, головные боли.

Анализы при гидронефрозе

Поскольку субъективные ощущения пациента не всегда дают полную картину заболевания, для уточнения диагноза необходимо сдать анализы крови и мочи.

По общему клиническому анализу урины определяют показатели таких веществ: эритроцитов, белка, специфичных белковых тел – цилиндров. Кроме классической диагностики, также проводится исследование мочи по Нечипоренко и по Зимницкому. Первое исследование показывает степень активности воспалительного процесса, а вторая — способность органа концентрировать и разводить урину.

Анализ мочи
Анализ мочи

Биохимический анализ крови при наличии в результатах исследования креатинина, мочевины, электролитов, калия и натрия дает четкое понимание о проблемах с почками и наличии гидронефроза.

Операция при гидронефрозе

Оперативное вмешательство при водянке проводится в двух случаях – на 3 стадии заболевания, а также если болезнь перешла в терминальную фазу, и почка перестала функционировать.

Для нормализации работы органа используют 2 способа оперативного вмешательства:

  • для дополнительного оттока урины между мочеточником (проток для мочи) и лоханкой делается соустье, что позволяет увеличить проход мочи в мочевой пузырь;
  • проводится ликвидация непосредственной причины возникновения гидронефроза, для этого орган разрезается продольно, но сшивается поперечно.

Проводиться операция может как открытым способом, так при использовании специального оборудования лапароскопии.

Оперативное вмешательство
Оперативное вмешательство

Операцию по удалению почки проводят с целью предотвращения перитонита (воспаления брюшины), поскольку видоизмененная почка может спровоцировать неконтролируемый воспалительный процесс, который в дальнейшем может иметь летальный исход.

Восстановительный период после операции составляет порядка 5 дней, а через 2 недели пациент может переходить на привычный ритм жизни. В случае оперативного вмешательства положительный исход и выздоровление наступает практически в 100 процентах заболевших.

Питание при гидронефрозе

Необходимо отметить что рацион питания, прежде всего, зависит от исходной причины появления гидронефроза правой почки и подбирается для каждого пациента отдельно, но существуют и общие правила питания во время данного заболевания, они предусматривают три группы ограничений:

  • минимальное потребление животных белков. Максимальная норма в день составляет 0,5 г на 1 кг веса. К примеру, если вес больного ребенка — 35 кг, ему позволено не более 20 грамм белка. Желательно, чтобы белок попадал в организм с нежирным мясом, молочными продуктами, рыбой;
  • максимально отказаться от рыбы и мяса высокой жирности; наваристых супов, бульонов, холодцов; копченых, жареных продуктов; пищи, содержащей большое количество соли и консервантов, красителей, усилителей вкуса; сдобной выпечки; газированных, а также алкогольных напитков.
Правильное питание
Правильное питание

Для нормального течения лечения и нормализации функционирования пораженного органа, необходимо обеспечить потребление не менее полкилограмма растительной пищи в день. Желательно потребление фруктов (виноград, яблоки, арбуз, сливы, абрикосы), овощей (свекла, тыква, картофель, цветная капуста).

И фрукты, и овощи лучше кушать в сыром виде или же запекать.

Также желательно ограничить количество потребляемой жидкости, максимальная доза в день – 2 литра. От соли желательно отказаться совсем или же потреблять менее 2 г в сутки.

Лечение

Главной задачей при лечении гидронефротической трансформации почек – выяснить и удалить причину возникновения заболевания. В случае появления в почке инородного тела, выходом является исключительно оперативное вмешательство, такой же вариант предпочтителен при третьей стадии заболевания, когда медикаментозная терапия уже не дает результатов.

Начальное развитие болезни вполне возможно лечить медикаментозно. Главная функция препаратов в этот момент – купировать болевые ощущения пациента и снять воспалительный процесс. В перечень препаратов входят обезболивающие, противовоспалительные, мочегонные средства, лекарства для понижения артериального давления и антибиотики. Что касается лекарств группы антибиотиков, то назначаются они при наличии инфекции и в основном это уколы препаратов аминопенициллановой группы или цефалоспорины.

Чтобы вылечить начальную стадию болезни у беременных женщин, применяют инъекции витамина В1, медикаменты на основе растительных веществ. В дополнение к традиционной медицине часто применяют и травяные сборы, но несмотря на видимую безопасность, принимать их можно только после консультации с врачом.

Необходимо обратить внимание, что при отсутствии адекватного и своевременного лечения пациент с высокой вероятностью получит инвалидность.

Имея понимание, что такое степени гидронефроза почек, как их диагностировать и вылечить, даст пациентам возможность вовремя обратиться к врачу и не допустить осложнений.

Победить тяжелые заболевания почек возможно!

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

  • постоянные боли в пояснице;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить...

Рекомендуем почитать:

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
×
Adblock detector