Хронический гломерулонефрит

Среди всех видов такой болезни, как гломерулонефрит, самым серьёзным считается хронический тип этого недуга. У людей, страдающих от такой патологии, наблюдается повреждение клубочкового аппарата почек, что связано с развитием в нём сильнейшего воспалительного процесса, который также негативно влияет на интерстициальную ткань и канальцы. Считается, что немного чаще хронический гломерулонефрит почек развивается у мужчин в возрасте до 40 лет. Отсутствие адекватного лечения, связанное с игнорированием проявляющихся симптомов и жалоб, в особо запущенных случаях (например, при обострении заболевания) становится причиной летального исхода.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница избавилась от проблем с почками действенным методом. Она проверила его на себе - результат 100% - полное избавление от болей и проблем с мочеипусканием. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Причины

Перерастание гломерулонефрита в хроническую форму и его прогрессирование нередко возникает в связи с незавершённым лечением острого типа этого заболевания. Однако самым вероятным сценарием развития считается отсутствие предшествующих возникновению гломерулонефрита факторов.

Определить точную причину появления в человеческом организме такого заболевания не всегда представляется возможным. Чаще всего развитие подобного недуга связывается с деятельностью нефритогенных видов стрептококка, особенно при наличии у пациента мест хронического развития инфекции (фарингит, гайморит, тонзиллит, холецистит, кариес, пародонтит, аднексит), а также вирусных заболеваний (грипп, гепатит B, ветряная оспа, герпес, краснуха, цитомегаловирусная инфекция).

Причины
Ветряная оспа

Довольно редко появление такого недуга имеет генетический характер (например, при наличии патологий развития системы клеточного иммунитета) или врождёнными аномалиями формирования почек. Среди прочих факторов, не относящихся к инфекционным, на развитие хронического гломерулонефрита влияют аллергии (в том числе при проведении вакцинации), а также интоксикации организма (после употребления наркотиков, спиртного или медикаментозных средств). Кроме того, диффузное повреждение гломерул нередко происходит на фоне заболеваний иммуновоспалительного характера — к ним относятся васкулиты, ревматизм, системная красная волчанка, сепсисы и другие. Положительную среду для развития хронического гломерулонефрита создают перенесённые охлаждения, а также падение иммунитета. Это очень опасно для здоровья человека.

Такому заболеванию в преимущественном количестве случаев сопутствует резкое и непрекращающееся падение веса пациента, а также уменьшение размеров почек, сопровождающееся уплотнением почечной ткани (что в конечном итоге приводит к последствиям в виде сморщенной почки и её полной дисфункции).

Классификация хронического гломерулонефрита

В зависимости от клинической картины и прочих факторов, различают следующие виды подобного недуга:

  • гипертонический;
  • отёчный;
  • гематурический;
  • смешанный (для которого характерны и артериальная гипертензия, и появление отёков);
  • латентный.

Если у пациента диагностируется хронический гломерулонефрит, то во время его прогрессирования в организме выделяются фазы ремиссии и обострения. В зависимости от прочих факторов заболевание может быть как ускоренно-прогрессирующим (длится от двух до пяти лет), так и медленно прогрессирующим (сроки в данном случае превышают 10 лет).

Классификация хронического гломерулонефрита
Хронический гломерулонефрит

Логическим завершением развития любого вида гломерулонефрита является терминальная стадия, после которой у пациента диагностируется уремия. Для формулировки точного диагноза врачу может потребоваться проведение дополнительных анализов и диагностических процедур.

Симптомы и признаки

Так как процесс течения заболевания в организме разделяется на две стадии, то и симптомы для них являются разными. Первая стадия (так называемой почечной компенсации) отличается выраженным мочевым синдромом, но нередко протекает без каких-либо признаков, а единственным способом диагностировать её считается обнаружение слабой альбуминурии или гематурии. Вторая стадия (почечная декомпенсация) характеризуется отклонениями в азотовыделительной функции почек, из-за чего мочевые симптомы приобретают менее значительный характер.

Среди наиболее выраженных клинических проявлений хронического гломерулонефрита отмечается артериальная гипертензия, умеренная отёчность, а также гипоизостенурия и полиурия, позже приводящие к развитию азотемической уремии. Из-за того, что происходит нарушение функциональной деятельности почек, у пациента проявляются следующие признаки, характерные для периода формирования хронической почечной недостаточности (при которой отсутствие терапевтических действий приводит к инвалидности или даже смерти больного):

  • мочевой синдром (для которого характерно снижение количества вырабатываемой мочи), гематурия, протеинурия, лейкоцитурия, повышение температуры тела и нарастающая слабость;
  • отёчность, распространяющаяся на внутренние органы человека, а в некоторых случаях локализующаяся на подкожной клетчатке;
  • гипертонический синдром, типичным проявлением которого считается растущее артериальное давление;
  • уремия (чрезмерная концентрация мочевины в крови), которой сопутствуют признаки поражения центральной нервной системы.

Диагностика

Диагностика
Нефросцинтиграфия

После обращения к врачу-нефрологу и вынесения дифференциального диагноза «хронический гломерулонефрит» пациент отправляется на прохождение следующих диагностических процедур, направленных на установление причины развития этого заболевания:

  • биохимия и общий анализ крови;
  • клинический анализ мочи;
  • ультразвуковое исследование и биопсия почек;
  • экскреторная урография;
  • проба урины по Зимницкому;
  • нефросцинтиграфия;
  • иммунологические исследования.

В случае первичного типа развития хронического гломерулонефрита в качестве дополнительной меры диагностики проводится радионуклидная ренография, которая сопровождается урологическим исследованием и позволяет определить асимметричность почечного поражения, чего при гломерулонефрите практически никогда не происходит. Такая диагностика, проводимая в случае хронического или острого гломерулонефрита, позволяет отбросить неподходящие факторы, способные повлиять на развитие заболевания, для того, чтобы точно определить его тип.

Лечение

Вне зависимости от конкретного вида хронического гломерулонефрита назначается комплексная терапия. Для того, чтобы пресечь дальнейшее прогрессирование этого заболевания назначается особая диета, которая отличается строгим ограничением количества употребляемой соли, воды и белков. При этом в рацион включаются продукты, богатые витаминами. В обязательном порядке проводится санация типичных органов инфекции (при заболеваниях зубов или горла) для того, чтобы не появились осложнения. В случаях, когда хронический гломерулонефрит приобретает обострённую форму, назначается приём антибиотиков, мочегонных препаратов, гипотензивных средств, антикоагулянтов, а также курсового лечения при помощи кортикостероидов.

Лечение

Процесс лечения отличается длительностью, а его комплексность заключается в применении медикаментов, диеты и режима, сопровождаемых постоянным диагностированием. После того, как обострение заболевания исчезает, нередко назначается прохождение санаторного лечения. Для того, чтобы подобрать наиболее подходящую схему терапии используется классификация этого заболевания.

Прогноз

Применение эффективных способов лечения хронического гломерулонефрита обеспечивает ликвидацию основных симптомов этого заболевания (в том числе гипертонии и отёков), предупреждение развития почечной недостаточности, а также увеличение срока жизни пациента. Абсолютно каждый больной, у которого имеется хронический гломерулонефрит, стоит на диспансерном учёте у нефролога или уролога.

Самым хорошим прогнозом отличается хронический гломерулонефрит в латентной форме (чаще всего протекающий бессимптомным образом), а вот в случае гипертензивной или гематурической модели процесса течения заболевания врачи уже не так оптимистичны касательно исхода. Наименее благоприятными считаются нефротическая и смешанная формы, сильно мешающие пациенту спокойно жить.

Из-за того, что появление в организме патологических процессов, приводящих к необратимым изменениям в почках, обусловлено деятельностью стрептококка или вирусов, а также переохлаждением, большое значение приобретают профилактические мероприятия по отношению к этим факторам. Если гломерулонефриту сопутствует иное заболевание, следует также проходить плановые обследования у отоларинголога, стоматолога, гастроэнтеролога, кардиолога, гинеколога, ревматолога и прочих специалистов.

Профилактика

Главной мерой профилактики становится вовремя проведённое и адекватное лечение заболеваний инфекционного характера, а также острой формы гломерулонефрита, после которого следует проводить терапевтические действия, направленные на укрепление иммунитета. Огромное значение приобретает правильно составленное ежедневное меню, в котором будут правильно соблюдены пропорции белков, жиров и углеводов, также надо отказаться от вредных привычек (к ним относятся злоупотребления: табаком, алкогольной продукцией и наркотиками). Профилактика

Если это заболевание обостряется, профилактика хронического гломерулонефрита заключается в предотвращении дальнейшего развития этого патологического состояния пациента. Огромную роль в этом играет отсутствие физических и психологических стрессов, проведение своевременной вакцинации в соответствии с индивидуальным планом, составленным вместе с лечащим врачом после консультации. Кроме того, требуется периодическая проверка состояния здоровья в клинике, а также сдача анализов, способных выявить нарушения функциональной деятельности почек.

 Диета

В зависимости от типа хронического гломерулонефрита назначается соблюдение специальной диеты, направленной на снижение нагрузки на мочевыделительную систему, а также нормализацию состояния организма. В случаях, когда диагностируется нефротическая или смешанная форма этого заболевания, в употребляемых продуктах не должно содержаться более 1,5-2,5 г поваренной соли в сутки. Когда у больного нет отёков, ему рекомендуется приём животного белка в количестве 1-1,5 г/кг в связи с тем, что он обогащён фосфорсодержащими аминокислотами. Благодаря этому происходит восстановление баланса азотистых веществ и компенсация потери белков. Диета

Для гипертонической формы гломерулонефрита ограничения не такие строгие — количество соли в пище может составлять 3-4 грамма в сутки, а белки и углеводы и вовсе остаются на том же уровне, что и во время отсутствия заболевания. В латентной форме отсутствуют определённые рекомендации, касающиеся режима питания, но полезным будет приём пищи, богатой витаминами, в том числе C, B и A (употребление которых будет полезным и при всех остальных формах гломерулонефрита). Злоупотреблять диетой, в которой исключены белки и соль, также не следует, так как она негативно сказывается на состоянии пациента.

 Санаторное лечение

Такой способ терапии оказывает целебное воздействие на организм больного в связи с тем, что в подобных заведениях делается упор на воздействие тёплого и сухого климата, который сопровождается инсоляцией. Солнечные ванны и прогретый летний воздух благоприятно сказываются на состоянии взрослого или ребёнка, вызывая расширение сосудов и повышение потоотделения. Таким образом, часть продуктов обмена выходит через кожу, что снимает нагрузку с мочевыделительной системы. При этом нередко пациенты практикуют методики народного лечения.

Можно ли беременеть

При проведении адекватного лечения наличие гломерулонефрита не становится преградой для беременности. Лишь в редких случаях, при стечении некоторых факторов, девушке не рекомендуется зачатие ребёнка, так как велик риск гибели и будущей мамы, и её ребёнка. Примерно в трети случаев во время беременности при гломерулонефрите появляющиеся осложнения вынуждают прибегать к процедуре искусственного вызова родов, из-за чего ребёнок рождается раньше положенного времени. Впрочем, в преимущественном количестве случаев здоровье мамы и грудничка приходит в норму. Представительницы слабого пола, у которых диагностирован хронический гломерулонефрит, направляются в специальные родильные дома либо клиники перинатального здоровья.

Осложнения

Кроме гибели почечных клубочков и прогрессирования почечной недостаточности у пациентов с хроническим гломерулонефритом это заболевание вызывает также увеличение шансов развития патологий инфекционного характера (фурункулов, абсцессов, бронхитов, пневмонии), атеросклероза у молодых людей, инсульта и сердечной недостаточности (в редких случаях).

Победить тяжелые заболевания почек возможно!

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

  • постоянные боли в пояснице;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить...

Рекомендуем почитать:

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
×
Adblock detector