Симптомы и признаки гломерулонефрита

Содержание

Гломерулонефрит, или клубочковый нефрит – это серьёзное заболевание, поражающее мочевыделительную систему, в частности, гломерулы почек. Они представляют собой сплетенные в клубочек кровеносные сосуды, которые очищают всю кровь, содержащуюся в организме, буквально за пять минут. Именно в почечных клубочках образуется моча. Зачастую недуг развивается самостоятельно или же сопровождает эндокардит бактериальной этиологии, ревматическую пурпуру или болезнь Либмана-Сакса. Нередко причиной клубочкового нефрита становится поражение организма бактериями, вирусами и паразитами.

Кроме того, выделяют аутоиммунный клубочковый нефрит, при котором иммунная система принимает собственные ткани как чужеродные и атакует их. Это приводит к ухудшению кровообращения в органе и нарушению образования первичной мочи.

У взрослого человека, страдающего гломерулонефритом, наблюдается задержка жидкости, соли и продуктов распада. У таких больных нередко диагностируют гипертонию и почечную дисфункцию. Гломерулонефрит бывает быстропрогрессирующим, острым и хроническим.

Симптомы гломерулонефрита у женщин и мужчин

Независимо от течения болезни, выделяют следующие общие признаки гломерулонефрита:давление

  • изменение цвета мочи;
  • появление отеков, которые локализуются в области лица, ступней и колен;
  • повышенное АД;
  • наличие кровяных сгустков в моче;
  • постоянное чувство жажды;
  • малое количество урины при мочеиспускании;
  • повышенная температура тела;
  • отсутствие аппетита;
  • диспепсические расстройства (рвота и тошнота);
  • головные боли и постоянная усталость;
  • увеличение массы тела;
  • учащенное и затрудненное дыхание.

Симптомы острого гломерулонефрита

Острый клубочковый нефрит чаще всего диагностируется у детей и подростков от двух до двенадцати лет и у взрослых до сорока лет. Стоит отметить, что мужчины больше подвержены гломерулонефриту. Симптомы у женщин не отличаются от клинической картины клубочкового  нефрита у мужчин.

Пик заболеваемости приходится на межсезонье, когда за окном стоит холодная погода. Ухудшению состояния может способствовать высокая влажность воздуха. При остром клубочковом нефрите поражаются не только почечные клубочки, но и канальцы и интерстициальная ткань.

Признаки острого гломерулонефрита дают о себе знать через пару недель после перенесённого заболевания, спровоцированного стрептококками (острый тонзиллит, пиодермит) или другими патогенными микроорганизмами.

основным симптом ГН является отёчность лица
Основным симптом ГН является отёчность лица

Острый ГН у ребенка развивается молниеносно. Но в детском возрасте врачи дают благоприятный прогноз. У более взрослых пациентов болезнь переходит в хроническую форму гораздо чаще.

Первым характерным симптомом становится значительное повышение температуры тела. Человек испытывает озноб, чувствует разбитость и боли в пояснице. Кожные покровы значительно бледнеют, а область вокруг глаз отекает.

В первые дни наблюдается сокращение суточного объема мочи. Спустя время диурез, наоборот, увеличивается. В двух случаях из десяти развивается микрогематурия: кровь в моче не определяется на глаз, но обнаруживается при лабораторном исследовании. Примерно у десяти процентов пациентов возникает макрогематурия, при которой моча становится тёмно-коричневой или практически чёрной.

Специфическим и основным симптом ГН является отёчность лица. Оно отекает преимущественно в утренние часы. У пациентов с избыточной массой тела отёки практически незаметны. Жидкость (около двух литров) задерживается в мышечной ткани и гиподерме. Подкожно-жировая клетчатка у полных людей становится гораздо плотнее.

В половине случаев у пациентов развивается артериальная гипертензия. Высокое давление может держаться около трех-четырех недель. Гипертония представляет особую опасность для маленьких пациентов, у которых поражаются сердце, сосуды и печень.

Клубочковый нефрит развивается по двум сценариям:

  1. Типичный (циклический). Ему свойственно стремительное течение заболевания, ярко выраженная клиническая картина.
  2. Латентный (скрытый). Стертая форма, которой свойственно длительное бессимптомное взаимодействие организма с инфекционным агентом. Гломерулонефрит в этом случае развивается постепенно, отличается слабой симптоматикой. Поздняя диагностика и несвоевременное лечение приводят к осложнениям и хронизации болезни.

Беременным женщинам при обнаружении первых признаков острого гломерулонефрита следует немедленно обратиться к врачу. В 30% случаев болезнь заканчивается летальным исходом. Также велика вероятность гибели плода и прерывания беременности.

Правильно и вовремя назначенное лечение позволяет добиться регрессирования симптомов и их полного исчезновения всего за пару недель. У пациентов перестает задерживаться жидкость в организме и нормализуется артериальное давление. Больной окончательно выздоравливает через два-три месяца.

Признаки хронического гломерулонефрита

Существуют следующие варианты течения хронического клубочкового нефрита:

  • гематурический (присутствие эритроцитов в моче, другие симптомы не наблюдаются);
  • гипертонический (высокое систолическое и диастолическое давление, мочевой синдром практически отсутствует);
  • скрытый (самая распространённая форма, при которой наблюдается отсутствие отёков и гипертонии);
  • нефротический (преобладание мочевого синдрома).
присутствие эритроцитов в моче
Присутствие эритроцитов в моче

Клиническая картина хронического клубочкового нефрита  обусловлена клинической формой заболевания. Для точного определения подвида рекомендуют сдать общий анализ мочи. Скрытая форма наблюдается примерно у половины больных. У таких пациентов отсутствуют отёки, а артериальное давление остается в пределах нормы. Латентная форма характеризуется умеренным содержанием в моче крови, белка и лейкоцитов. Болезнь прогрессирует медленно (от десяти до двадцати лет), синдром острой или хронической аутоинтоксикации, развивающийся при выраженной почечной недостаточности, появляется поздно.

При гематурической форме хронического ГН наблюдается стойкая гематурия, эпизоды макрогематурии, малокровие. Обменные и гормональные нарушения возникают сравнительно редко. Доктора дают благоприятный прогноз на выздоровление.

Гипертензионная форма хронического ГН сопровождается повышением артериального давления. Систолическое давление повышается до двухсот мм рт. ст., а диастолическое – до ста мм рт. ст. Пациенты нередко жалуются на резкие перепады артериального давления. У больных диагностируется воспаление зрительного нерва и сетчатки, кардиомиопатия, сердечная астма и недостаточность. Гипертензионной ГН прогрессирует и становится причиной развития почечной дисфункции.

Нефротическая форма хронического ГН встречается в 25% случаев. Основные симптомы при гломерулонефрите данного вида:

  • массивная протеинурия (более трех граммов белка в сутки);
  • диффузные отёки;
  • нарушение нормального соотношения белковых, фракций в сыворотке крови;
  • аномально низкий уровень белка в крови;
  • гиперлипопротеинемия;
  • водяночный отёк (брюшная водянка,  скопление жидкости в околосердечной сумке, скопление экссудата в плевральной полости);
  • болезненное учащённое сердцебиение.

Недомоганию, поражающему мочевыделительную систему, свойственны рецидивы. Признаки и симптомы обострения после ремиссии схожи с теми, что были при первом эпизоде. Возврат клинических проявлений заболевания приходится на весну и осень. К факторам риска относят пневмонию, гайморит, воспаление среднего уха, кариес, вирус герпеса человека 4 типа, гепатиты, онкологические заболевания, скарлатину, корь, пагубные привычки, туберкулёз, интоксикацию солями тяжёлых металлов.

Рекомендуем почитать:

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
×
Adblock
detector