Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь (или уролитиаз) — патология, которая развивается из-за различных причин и часто имеет генетические предпосылки.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница избавилась от проблем с почками действенным методом. Она проверила его на себе - результат 100% - полное избавление от болей и проблем с мочеипусканием. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Заболевание характеризует возникновение в различных отделах мочевыделительной системы камней-конкрементов. Ими затрагиваются почки, мочеточники, уретра, мочевой пузырь.

Сформировавшееся образование со временем начинает двигаться, выходить из организма, иногда это происходит бессимптомно и беспроблемно, а в некоторых случаях процесс сопровождает боль, нарушение мочеиспускания, приступ – почечная колика. Так или иначе, мочекаменная болезнь требует незамедлительной врачебной помощи.

Предрасполагающие факторы

От камней в мочевом пузыре и прочих отделах мочевыделительной системы страдают люди разных возрастов. Каждый человек может иметь один или несколько конкрементов различных размеров. Конкретный вид и особенности образований зависят от индивидуальных качеств организма больного и течения болезни.

Основная причина мочекаменной болезни (уролитиаза) – нарушение обмена веществ, из-за которого в отделах мочевыделительной системы образуются соли, нерастворимые, кристаллизующиеся со временем в камни. Выделяются следующие факторы, предрасполагающие к проявлению заболевания:

  • наличие хронических мочеполовых поражений;
  • наличие «хроники» органов пищеварительной системы;
  • употребление пищи и воды, имеющих определенный состав (например, при предпочтении кислой или острой еды);
  • диагностированные поражения костной ткани;
  • частые обезвоживания;
  • авитаминоз.

С высокой степенью вероятности уролитиаз развивается в определенных климатических и географических условиях:

  • страны с жарким климатом находятся в группе риска – мочекаменная болезнь в них развивается чаще, чем в средней полосе;
  • некоторые населенные пункты расположены вблизи источников, вода в которых имеет особый состав, способствующий формированию конкрементов.

Отдельные предрасполагающие факторы уролитиаза:

  • малоподвижный образ жизни;
  • питание с чрезмерным содержанием белка и витамина C, недостатком витаминов A и B-группы;
  • вредные, опасные условия трудовой деятельности;
  • прием некоторых препаратов (например, сульфаниламидов).

Мужчина чаще страдает от камней в органах сферы мочевыделения, однако, женщина может быть поражена более тяжелой разновидностью мочекаменного заболевания с образованием конкрементов коралловидной формы, занимающих собой всю почку.

Как классифицируется заболевание

Врачами принята четкая классификация камней, формирующихся при мочекаменной болезни (уролитиазе):

  • в 70-80% случаев выявляются минеральные неорганические соединения солей кальция – камень уратный, фосфатный или оксалат;
  • в 15% случаев обнаруживается мочекислый конкремент, представляющий собой производный элемент мочевой кислоты;
  • в 5-10% камни образуются из кристаллизовавшихся солей магния;
  • в 0,4-0,6% — белковые, возникающие при нарушении обмена аминокислот, образования, в числе которых цистиновые и ксантиновые камни.

Важно: мочекаменная болезнь почек не всегда протекает с образованием камней только одного типа – чистые конкременты выявляются менее чем в 50% случаев, а у остальных пациентов диагностируются камни, смешанные в разных пропорциях по составу, а также сопровождающиеся нарушением обменных процессов или развитием инфекций.

Симптоматика

Боль – от слабой, еле заметной, до сильной, нестерпимой, требующей помощи врача – вот основное определение симптомов мочекаменной болезни (уролитиаза). Болевой синдром меняет интенсивность, становится сильнее, затем снова слабеет, однако, полностью не исчезает. Наиболее острые приступы боли – почечные колики – могут продолжаться от 20-60 минут до нескольких дней, они способны иррадиировать от поясницы (бока под ребрами) до нижней части живота и наружных половых органов.

Иные симптомы уролитиаза:

  • проявление гематурии (кровянистых включений в моче) – иногда хорошо заметно, в некоторых – выявляемо только специальными тест-полосками или под микроскопом;
  • песок в моче – если образования в органах мочевыделения имеют возможность выйти самостоятельно благодаря разрушению или мелкому размеру, они проявляются в урине песком или микроскопическими конкрементами;
  • неспецифические признаки – головная боль, тошнота, рвота, нарушение работы органов ЖКТ, болезненное мочеиспускание, частые позывы к опустошению мочевого пузыря.

Часто мочекаменная болезнь протекает бессимптомно, поэтому обнаруживается не тогда, когда человеку становится больно, а во время диагностики иных заболеваний мочеполовой сферы.

Конкременты, не мешающие жизнедеятельности, могут находиться в организме на протяжении многих лет, они обычно имеют микроскопический размер, поэтому заметны только на УЗИ, рентгене, снимках КТ. Такое состояние врачи, занимающиеся лечением мочекаменной болезни, обычно называют микролитиазом.

Диагностика

Первый шаг качественной диагностики – дифференциация уролитиаза с целью исключения иных заболеваний, схожих по симптоматике с мочекаменным. Врач (специалист-уролог) перед лечением должен мочь исключить:

  • неотложный острый аппендицит;
  • маточную патологическую или внематочную беременность;
  • наличие камней-конкрементов в желчном пузыре;
  • приступ язвенной болезни.

После того как диагноз уролитиаз будет поставлен (иногда для этого требуется консультация докторов смежных специальностей), лечащий врач назначит дополнительные исследования, цель которых – определить тип образования, установить его опасность для здоровья пациента и подобрать оптимальное лечение.

Применяются следующие меры диагностики уролитиаза:

  1. Осмотр и опрос. У пациента врач уточняет вид профессиональной деятельности, то, как давно появились симптомы и насколько они были выражены, проходил ли он ранее лечение от уролитиаза, ставился ли подобный диагноз кому-либо из его родственников, имеются ли заболевания ЖКТ, печени, мочеполовой системы, врожденные аномалии или полученные травмы. Также пациент должен указать, какие лекарства принимает и были ли у него оперативные вмешательства на органах брюшины и забрюшинной области.
  2. Возможность визуализации. После опроса врач отправит больного на исследования, цель которых – визуально рассмотреть конкременты и их расположение. В рамках диагностики проводятся УЗИ почек и мочевыводящих путей, обзорная и экскреторная урография, при необходимости – КТ или МРТ отделов мочеполовой сферы.
  3. Клинические анализы. Пациенту придется сдать кровь на биохимию и общий анализ, а мочу также на биохимию, бактериологический посев и рН-тест.

Помимо основных мер, врач может назначить:

  • нагрузочную пробу, если есть необходимость подтвердить гиперкальциурию или повреждения почечных дистальных канальцев;
  • исследование гормонального фона (в частности, ПТГ — паратиреоидного гормона);
  • изучение выявленного конкремента;
  • проверку функционирования почек;
  • оценку проходимости мочевыводящих путей.

На основании комплекса полученных данных врач может делать вывод о том, на какой стадии находится мочекаменная болезнь, насколько опасно расположение и состояние камней, а также, что сделать, чтобы безопасно и безболезненно вывести образования из организма.

Лечение болезни

Конкременты, сформировавшиеся в организме при мочекаменной болезни, не всегда требуют лечения – соблюдение диеты и правильный питьевой режим помогут ускорить выход камней. При сильном болевом синдроме допускается принять препарат, обеспечивающий снятие боли, и спазмолитик, благодаря которому снизится тонус тканей, после чего камень выйдет без препятствий. Можно принять нестероидное противовоспалительное средство и мочегонные медикаменты, ускоряющие процесс выведения образований (конкрементов).

Рекомендация врачей: после выхода камня желательно сдать анализ мочи, чтобы специалисты исследовали удаленные образования, определили их химический состав, чтобы спланировать адекватную профилактику заболевания уролитиаз.

Случается, что конкременты не выходят самостоятельно, и их требуется выгнать или удалить иным способом – если они имеют значительный размер (диаметр более 9 мм-1 сантиметра) или закупоривают устье мочеточника или мочеиспускательный канал, тем самым приводя к острой задержке оттока мочи. В любом случае решение принимает врач, назначающий один из двух методов лечения:

  • консервативный;
  • хирургический.

Консервативно

Консервативный медицинский метод предусматривает прием медикаментозных средств, позволяющих обезболивать и облегчать выход камней, выполнение водной нагрузки, благодаря которой достигается цель растворения конкрементов или уменьшения их объемов, а также лечение сопутствующих патологий, чаще всего — воспалительных процессов. Консервативным лечением мочекаменной болезни можно назвать профилактические мероприятия, предотвращающие повторные процессы образования конкрементов.

В числе препаратов подобной терапии:

  • спазмолитики – для расслабления мышц мочеточников, расширения просвета и ускорения продвижения конкремента при почечной колике, благодаря чему быстро восстанавливается здоровое мочевыведение;
  • антибиотики – для подавления воспалительных процессов и лечения сопутствующих мочекаменной болезни поражений (например, пиелонефрита), обычно назначаемые при лихорадке, слабости и нарушенном мочеиспускании;
  • обезболивающие – назначаемый анальгетик снимет болевой синдром, который при приступе колики бывает очень сильным;
  • фитотерапия – не являясь в строгом смысле медицинским способом, средства её назначаются врачами, чтобы помогать лечению и профилактике заболевания, оказывая мочегонный, спазмолитический, противовоспалительный и антисептический эффекты, а также стимулируя растворение и выведение образований.

Хирургически

При камнях очень крупного размера, забивших устья мочеточников и дополнительно провоцирующих воспалительные поражения, консервативные методы не подходят. Помочь, может, только хирургия и технологии:

Литотрипсия врачами считается наиболее эффективным и щадящим способом лечения уролитиаза, благодаря которому удаляются камни достаточно крупного размера, застрявшие в верхних отделах мочеточника и в почках. Суть метода – воздействие на образование точно направленной ударной волной высокой мощности, которая способна пройти сквозь кожу, кости и ткани, а оказавшись у поверхности конкремента, высвобождает энергию и дробит его на мелкие кусочки.

Нефролитотомия назначается врачами пациентам, у которых образования не поддаются воздействию предыдущего метода, являются аномально крупными или составными. Подобное вмешательство относится к малоинвазивным, выполняемое с применением эндоскопа: хирург делает точечный прокол, через который вводит в почку специальные инструменты, позволяющие без осуществления полноценного хирургического размера измельчить и удалить конкременты.

При уретроскопии врач использует тонкую трубку-уретроскоп, которая вводится в мочеиспускательный канал и продвигается в мочевой пузырь, затем в мочеточник и в почку. Уретроскоп содержит в себе миниатюрную видеокамеру и инструмент, с помощью которого хирург имеет возможность рассмотреть конкремент, раздробить и извлечь его. Подобная методика эффективна для устранения образований, перекрывших устье мочеточника, но иногда помогает справиться с камнями в почках.

Хирургическое вмешательство – чаще всего вынужденная мера, к которой врачи прибегают, если мочекаменная болезнь запущена и других способов справиться с образованиями нет. Современные методики позволяют бороться с уролитиазом достаточно быстро, для них практически нет противопоказаний, пациентам, прошедших операцию, не грозят осложнения, обострение и рецидив болезни.

Диета и физиотерапия

Дополнительными мерами борьбы с камнями, сформировавшимися в человеческом организме (в частности, в почках) при мочекаменной болезни, является лечение диетотерапией, нормализация питьевого режима и физиотерапия.

Оптимальная диета для конкретного больного уролитиазом человека составляется на основании состояния его здоровья (особенно нарушений обменных процессов) и минерального состава конкрементов. Общая рекомендация — употребление в жестко ограниченном количестве продуктов, имеющих камнеобразующие свойства, а также исключение пищи, влияющей на кислотно-щелочной баланс, раздражающей почки. Исключить из рациона питания необходимо каждый продукт, относящийся к следующим категориям:

  • кондитерские изделия;
  • овощи (огурцы, капусту, лук, помидоры, редис, спаржу, шпинат и ревень);
  • острые сорта сыра, мясо – копченое, жареное и тушеное, крепкий чай (именно при камнях, сформированных мочевой кислотой);
  • молоко (особенно при фосфатных конкрементах).

Для разжижения мочи и устранения основного фактора образования конкрементов следует позаботиться об употреблении как минимум 2-2,5 литров жидкости. Желательно пить не просто воду, а «минералку», различные соки, растительные отвары и морсы.

Физиотерапия, позволяющая эффективно лечить и предотвращать обострения мочекаменной болезни в почках и мочеточниках, заключается в следующих мерах:

  • средства миорелаксации и спазмолитического воздействия – лечение пресными и хлоридно-натриевыми ваннами, сауной, вибротерапией, инфракрасным облучением, диадинамотерапией, колоногидротерапией.
  • высокочастотная мочегонная магнитотерапия;
  • сосудорасширяющая физиотерапия – гальванизация, скипидарные ванны, парафинотерапия, низкочастотная магнитотерапия, озокеритотерапия;
  • уролитические методы: ультразвуковая литотрипсия, лечение минеральными водами.

Осложнения и профилактика заболевания

Если лечение уролитиаза теми или иными методами не было начато вовремя, возможно, развитие ряда осложнений: острого и хронического пиелонефрита, гидронефроза, нарушения оттока мочи, почечной недостаточности.

Мочекаменная болезнь – недуг серьезный, требующий врачебной помощи и полного контроля врача над ее течением, лечение и профилактики. При этой болезни образования (камни) могут возникать во всех отделах мочевыделительной системы и двигаться из почек в мочеточники, дальше в мочеиспускательный канал. При благоприятных обстоятельствах они выходят сами, при опасных – нуждаются в консервативной или хирургической терапии.

Большое значение имеет профилактика уролитиаза – соблюдение диеты и питьевого режима, разумная физическая активность, начатое вовремя лечение всех заболеваний мочеполовой сферы.

Победить тяжелые заболевания почек возможно!

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

  • постоянные боли в пояснице;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить...

Рекомендуем почитать:

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
×
Adblock detector