Нефротический и нефритический синдром

В медицинской практике встречаются созвучные названия, в основе которых лежат различные патологические процессы. При почечной патологии врач, оценивая симптоматику до получения данных лабораторного или инструментального обследования, в качестве предварительного диагноза устанавливает один обобщенный комплекс симптомов. Нефротический и нефритический синдромы отличаются механизмом развития и служат для определения одного из двух типов часто встречающихся поражений почек, которые протекают с воспалительными реакциями или без них.Нефротический и нефритический синдром

Общие сведения

Синдромы используются для сокращенного обозначения комплекса общих признаков. Болезни почек нередко сопровождаются похожими симптомами. Патологический процесс протекает по типу нефроза или нефрита, отличается скоростью развития и типичными проявлениями. Главное отличие нефротического от нефритического синдрома состоит в том, что в первом случае заболевание развивается с преобладанием нефроза с отсутствием признаков воспаления, а во втором — нефрита, при котором основой патологии становится очаг инфекции.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница избавилась от проблем с почками действенным методом. Она проверила его на себе - результат 100% - полное избавление от болей и проблем с мочеипусканием. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Нефротический синдром

Основой является нефроз, который сам по себе считается обобщенным диагнозом для любой почечной патологии, за исключением острых и обширных воспалительных процессов.

Причины развития нефротического синдрома:

Доброкачественные опухоли почки
Доброкачественные опухоли почки
  • Острый или хронический гломерулонефрит, протекающий со слабыми симптомами воспаления или с преобладанием скрытого инфекционного поражения. Длительное воздействие патогена на почечные нефроны при несвоевременном лечении приводит к изменению структуры фильтрационной системы и нарушает нормальную работу почек.
  • Системные нарушения аутоиммунного характера, связанные с нарушенным производством клеток и преобладанием в структуре органов соединительной ткани.
  • Доброкачественные опухоли, гиперплазии, из-за которых происходит замещение нормальных нефронов другими видами клеток или тканей.
  • Онкологические заболевания почек или метастазирование рака из других органов приводит к перерождению клубочковой системы, сопровождается чрезмерным разрастанием ткани с потерей функциональности.
  • Наличие хронического инфекционного процесса, который с течением времени распространяется на почки.
  • Отравление химическими веществами с тяжелой молекулярной структурой.
  • Прием медикаментов, обладающих повышенной нефротоксичностью. Некоторые группы антибиотиков, гормоны, цитостатики, лекарства на основе солей тяжелых металлов провоцируют изменение строения нефронов, тем самым снижая эффективность работы, приводя к нарушению работы почек.
  • Основным пусковым механизмом развития нефротического синдрома является повреждение клубочковой системы фильтрации, а нарастающие симптомы развиваются как результат пониженной активности мочевыделения.


Симптомы нефроза проявляются остро, когда глобальные изменения затронули большие объемы органа. Развитие происходит быстро, а клиническая картина напоминает течение острой почечной недостаточности:

  • Быстро нарастающие обширные отеки, распространившиеся на нижнюю и верхнюю часть тела практически одновременно.
  • Резкое снижение диуреза, боль и дискомфорт в области поясницы.
  • Слабость, головокружение, потеря сознания.
  • Быстрое снижение артериального давления за счет обильного нарастания отечности.

Проявления нефротического комплекса нужно отличать от признаков нефрита, развитие которого имеет характерные особенности.

Нефритический синдром

Основой является нефрит – воспалительное поражение паренхиматозной ткани почек, на фоне чего формируется пониженная активность фильтрационной системы.

Причины нефрита связаны с наличием инфекционного процесса, который является первичным – начинается с поражения почек – или вторичным, когда распространение происходит восходящим путем от нижних отделов мочевыделительной системы либо посредством крово- или лимфотока.

Частые причины воспаления почек:

заболевания сердца
Заболевания сердца
  • Гломерулонефрит – поражение клубочковой системы патогенной бактериальной флорой. Возбудителями чаще всего становятся стрептококки и стафилококки, попадают в почки непосредственно от расположенных ниже органов мочевыделения или через кровь.
  • Очаг инфекции в организме – кариес, ОРЗ, воспалительные заболевания сердца, печени, кожи, легких. С током крови и лимфы болезнетворные бактерии проникают в нефроны, образуют вторичный очаг воспаления, постепенно затрагивающий большую часть почки.
  • Вирусная инфекция, также может циркулировать в организме и при ослаблении защитных сил иммунной системы формировать новые области размножения вирусов.
  • Врожденная патология, болезнь Берже, связанная с патологическим отложением иммунных комплексов глобулина в клубочковой системе почек. Нередко выявляется при плановом обследовании ребенка или оценке показателей при рождении.
  • Аутоиммунные заболевания с пониженной активностью защитных сил организма или чрезмерной их активацией, при которой уничтожаются собственные здоровые структуры.
  • Перечисленные виды патологии при неблагоприятных условиях приводят к развитию нефритического синдрома, в котором задействуется одна или две почки.

Симптомы нефрита проявляются в виде остронефритического синдрома, главным критерием которого является скорость нарастания типичных признаков болезни. Второй вариант характеризуется постепенным началом, нередко приобретает скрытое течение и приводит к переходу заболевания в хроническую форму.

Проявления нефритического синдрома:

Болезненность при мочеиспускании
Болезненность при мочеиспускании
  • Симптомы интоксикации – тошнота, рвота, слабость, головные боли, подъем температуры.
  • Почечные отеки, в формировании которых четко прослеживается последовательное распространение снизу вверх. Сначала отекают ноги, а при развитии патологического процесса происходит задержка жидкости в верхних отделах.
  • Уменьшение суточного диуреза до полной задержки мочи.
  • Подъем артериального давления, связанного с нарастанием объема циркулирующей крови, а также с нарушением выделительной функции почек.
  • Изменение цвета мочи, появление примесей крови, мутность.
  • Болезненность при мочеиспускании, неприятная тяжесть в области мочевого пузыря, пояснице.

Часть признаков нефрита может быть сглажена или отсутствовать. Точный диагноз устанавливается на основании данных обследования при дальнейшей диагностике. Острый нефрит развивается в течение 2–3 дней, опасность представляет острая задержка мочи. Замедленное течение проявляется типичными симптомами через 10–14 дней от начала инфекционного процесса.

В чем различия

Сравнительный анализ двух состояний указывает на четкие различия между типичными проявлениями нефрита и нефроза, но только в том случае, когда речь идет о развитии одного патологического процесса. Нефротический и нефритический синдромы нередко протекают совместно, жалобы пациента указывают на сочетанный характер патологии. Это затрудняет установление диагноза, необходимого для выбора верной лечебной тактики. Зачастую различия удается установить только при проведении инструментальных и лабораторных обследований.консультация специалиста

Для удобства в таблице приведены основные параметры оценки, которыми врачи пользуются при дифференциальной диагностике.

Параметры оценки

Нефротический синдром

Нефритический синдром

Анализ крови

Анемия

Ускорение СОЭ до 60–80 мм/ч.

Увеличение числа тромбоцитов.

Эозинофилия.

Гипопротеинемия (ниже 60 г/л)

Гипоальбуминемия.

Анемия (снижение гемоглобина, эритроцитов, цветового показателя).

Лейкоцитоз.

Ускорение СОЭ.

Возможна гипопротеинурия.

Анализ мочи

Увеличение относительной плотности мочи (1030–1040).

Протеинурия свыше 3 г/л.

Цилиндрурия.

Возможна лейкоцитурия.

Микро-/макрогематурия.

Увеличение относительной плотности.

Протеинурия 0,5–2 г/л.

Лейкоцитурия.

Цилиндрурия.

УЗИ почек

Снижение скорости клубочковой фильтрации.

Возможно незначительное увеличение размеров.

Неоднородная структура.

Снижение скорости клубочковой фильтрации.

Данные анамнеза

Гиперпластические изменения или хронические болезни.

Недавно перенесенная или хроническая инфекция.

Нередко разница между нефротическим и нефритическим синдромом становится очевидной только при оценке уровня артериального давления. Дополнительные методы диагностики помогают установить точный характер патологии и назначить правильное лечение. Терапия нефритов и нефрозов проводится в условиях стационара, назначаются препараты для коррекции основных симптомов, а также для устранения основной патологии.

Победить тяжелые заболевания почек возможно!

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

  • постоянные боли в пояснице;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить...

Рекомендуем почитать:

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
×
Adblock detector