Проба Сулковича

Лабораторные исследования в медицинской практике применяются для диагностирования различных патологий. Для анализа чаще всего используют кровь и мочу. Их подвергают воздействию химических реактивов и уже по полученной реакции определяют результат. Проба Сулковича не исключение. Ее делают на основе урины для того, чтобы узнать количество кальция в организме. В педиатрии этот анализ считается обязательным.

Принцип метода

В результате пробы Сулковича становится понятным, есть ли у малыша гипокальциемия или гиперкальциемия. К причинам обоих заболеваний относят несбалансированный рацион питания и (или) наличие патологических изменений в организме.проба Сулковича

Анализ мочи по Сулковичу у грудничка необходим при назначении ему витамина D в профилактических целях. Особая потребность в подобных мерах имеется у детей, рожденных осенью или зимой, то есть в те периоды времени, когда солнце светит не так интенсивно. Природное светило является естественным источником жирорастворимого витамина, относящегося к прогормонам стероидного типа, в функциях которого обмен и поглощение Ca и P.

Эти процессы жизненно важны для человека, потому что его организм не способен самостоятельно вырабатывать холекальциферол (D3) и эргокальциферол (D2). Указанные формы витамина D не являются единственными, существуют также D1, D4 и D5. Образование этих элементов стимулируют ультрафиолетовые лучи, попавшие на кожные покровы. Витамин D может проникнуть в организм вместе с пищей.

Точное определение суточной дозы для грудничка необходимо для восстановления баланса при нехватке «солнечного» элемента. Причем она не должна вызвать превышение нормы витамина в организме, так как это тоже чревато проблемами. Реакция Сулковича при проведении диагностики дает результат, который нельзя считать однозначным. Ведь на него могут повлиять многие факторы, например, употребление запрещенных продуктов перед сбором биологического материала.

Если по результатам пробы Сулковича выявляют нехватку кальция, то подозревают рахит. Что это такое? Это заболевание, вызывающее неправильное формирование костей. Превышение нормы витамина D становится причиной гиперкальциемии, провоцирующей нарушения гормонального фона, поражения кровеносной и костной систем, ЖКТ и ЦНС, а также заболеваний с неизвестной этиологией, к примеру, саркоидоза.

Показания к проведению пробы

Проба Сулковича – это метод, который помогает распознать патологии, затрагивающие мочеполовую, эндокринную, пищеварительную и нервную системы. Также к нему обращаются онкологи. Это обуславливается тем, что качественная дифференциальная диагностика без пробы Сулковича вряд ли возможна.

Показания для проведения анализа у взрослого и ребенка немного разнятся. Детям данное лабораторное исследование назначается при наличии подозрений в:

  • панкреатите;
  • грануле в лимфатической системе, почках, печени;
  • треморе конечностей;
  • туберкулезе;
  • болезни Вильсона;
  • гипопаратиреозе.

Для взрослых список несколько длиннее, добавляется саркоидоз и тетания. Для онкологических больных польза в подобном скрининге выражается в обнаружении опухолей продуцирующего типа, которые способны возникнуть в любом органе человеческого тела.

Сбор биологического материала на анализ

Мочу для пробы Сулковича надо собирать, имея возможность сразу после этого доставить ее в лабораторию. В противном случае, через 2 часа она станет непригодной для исследования. Осуществлять сбор биологического материала у грудного младенца и новорожденного довольно трудно. Наиболее точный результат выявляется в результате пробы Сулковича посредством урины, накопленной за сутки, но провести подобную процедуру с ребенком, который не сможет понять, что именно от него требуется, невозможно.

забор мочи
Забор мочи

Как собирать мочу у грудничка? Для осуществления задуманного были разработаны мочеприемники. Это приспособления, которые крепятся на половые органы ребенка посредством липучек, не причиняя болезненных ощущений.

При назначении пробы Сулковича в первый раз разрешен единоразовый сбор мочи, последующее лабораторное исследование требует суточного биологического материала. Это связано с тем, что второе проведение анализа призвано прояснить значение, полученное ранее.

Подготовка к сдаче анализа

Перед тем, как сдавать мочу, необходимо ознакомиться с правилами подготовки к пробе Сулковича. Главное место в них занимает список запрещенной еды, игнорирование которого ведет к неверному значению полученного показателя. Прекратить употребление указанных ниже продуктов и напитков следует за три дня до анализа.

  1. Кисломолочная и молочная продукция.
  2. Зелень.
  3. Шоколад.
  4. Выпечка, приготовленная из сдобного или слоеного теста.
  5. Сладкие блюда.
  6. Фрукты, в частности, бананы.
  7. Минеральная вода.
  8. Алкоголь.
  9. Крепкий чай
  10. Соки.
  11. Кофе (вне зависимости от сорта).

Также нужно на время забыть о физических нагрузках и по возможности избегать стрессовых ситуаций. Женщины должны отложить проведение пробы Сулковича, если у них начались критические дни.

Как правильно собрать анализ?

При непосредственном сборе биологического материала нужно следовать алгоритму:

  1. Купите стерильный контейнер для мочи с закручивающейся крышкой.
  2. Осуществите гигиеническую обработку половых органов, используя обычное мыло, в котором отсутствуют добавки, в том числе и ароматизаторы.
  3. Соберите мочу второй и третьей струи (в первой нет необходимости).
  4. Закройте контейнер, не трогая его внутреннюю поверхность. Она обработана консервантом для сохранения жидкости.
  5. Доставьте урину в лабораторию для проведения пробы Сулковича.инструкция

Главным условием является соблюдение времени сбора мочи. Это должно происходить утром. Есть и пить перед процедурой нельзя. Правила забора обязательны для исполнения как для взрослых, так и для детей.

Мальчику надо поставить заранее подготовленный контейнер под струю, а девочке следует просто разместить его в горшке. Желательно предварительно показать ребенку приспособление и объяснить для чего оно необходимо. Тогда все будет сделано правильно и без лишних эмоций.

Проведение анализа

Пробу Сулковича осуществляют следующим образом: в урину пациента добавляют реагент, в составе которого этандиовая кислота, в быту ее называют щавелевой. Моча – это отходы метаболического процесса, излишки жидкости и минеральных веществ. Взаимодействие этандиовой кислоты с последними, в частности, с кальцием, ведет к образованию осадка (помутнения), на основании которого определяется результат пробы Сулковича.

Его интерпретация может быть проведена по-разному, это напрямую зависит от специалиста. Поэтому полученные при расшифровке данные принимаются в расчет как относительные показатели. Пробу Сулковича всегда дополняют другими лабораторными исследованиями: биохимическим анализом мочи и крови. Выявление креатинина и остальных элементов прояснит клиническую картину.

Расшифровка результатов

Реакция Сулковича расшифровывается визуально. Зрительное определение мутности выражается посредством баллов, а результат фиксируется с помощью плюсов. Нерастворимый осадок (при наличии) получает оценку от 1 до 4. Референтным считается среднее значение показателя. Получение такого результата пробы Сулковича говорит об отсутствии отклонений в количестве витамина D и опровергает подозрения в наличие гиперкальциемии и гипокальциемии.

Балловая расшифровка пробы Сулковича:

  1. 0 баллов – недостаток кальция в организме, плохой показатель. Возможен рахит у ребенка и гипопаратиреоз у взрослого человека. Существует вероятность злокачественной опухоли, пустившей метастазы, абсорбции патологического типа, судорожного синдрома, гипоальбуминемии, проблем с почками. Пациент ставится на учет, особое внимание уделяется детям.
  2. От 1 до 2 баллов – нормальное соотношение минеральных веществ, характеризующееся соблюдением баланса. Дополнительных действий не требуется.
  3. От 3 до 4 баллов – превышение верхней границы референтного значения, предположительно гиперкальциемия или увеличение воздействия паращитовидной железы. Отмечают возможность выявления в дальнейшем остеопороза, саркоидоза, колита, диабета сахарного типа, лейкоза.

При невозможности определить результат, его фиксируют как сомнительный, а пробу повторяют через 3-4 дня. Также возможно получение ошибочного результата. Он может быть как положительным, так и отрицательным. На него влияет:повторный анализ

  1. Прием медикаментозных препаратов. Повышение вызывают антациды, непосредственно витамин Д (поливитамины его содержащие), «Фуросемид» и глюкокортикоиды. Обратный эффект возможен при употреблении «Индометацина», противозачаточных средств перорального типа и «Аспирина».
  2. Включение в рацион питания запрещенных продуктов. Последствия этого шага различны: проблемы с сердцем, потеря концентрации внимания, тошнота, рвота, полиуремия, общая слабость.

После проведения пробы Сулковича лечащий врач назначает дополнительные лабораторные исследования. Если они подтверждают результат, полученный ранее, то он подбирает лечение, во время которого осуществляется контроль за действием принимаемых мер. Это возможно только с помощью той же пробы Сулковича. При отсутствии ожидаемого эффекта комплекс терапевтических мероприятий пересматривается, то есть подбираются другие медикаментозные препараты и процедуры.

От пациента требуется точное соблюдение всех назначений, своевременная сдача контрольных анализов и информирование специалиста об изменениях самочувствия. Также следует правильно питаться, ведь употребление запрещенных продуктов существенно уменьшит пользу от предпринимаемых лечебных мер.

Победить тяжелые заболевания почек возможно!

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

  • постоянные боли в пояснице;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить...

Рекомендуем почитать:

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
×
Adblock detector