Что показывает спермограмма

Для первоначальной оценки мужской фертильности необходимо произвести анализ спермы, который называется спермограммой. Состояние здоровья, возраст, образ жизни влияют на способность к оплодотворению, поэтому спермограмма показывает уровень работы репродуктивной системы, оценивая физические и микробиологические параметры.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от проблем с потенцией действенным методом. Он проверил его на себе - результат 100% - полное избавление от проблем. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый.ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Время разжижения спермы

анализ спермы
Анализ спермы

Первым изучаемым свойством при расшифровке спермограммы является определение времени разжижения эякулята, который представляет собой не совсем жидкую субстанцию. Под воздействием особых ферментов простаты, содержащихся в сперме, происходит разжижение, которое определяется измерением вязкости. Сперму, разжижающуюся менее часа (это верхняя граница по нормам ВОЗ), принято считать здоровой. Слишком длительный период разжижения или его полное отсутствие говорит о возможных проблемах с простатой или семенными пузырьками. Врачи напрямую не связывают время разжижения и способность мужчины к оплодотворению, но повышение вязкости обычно указывает на нарушение функционирования предстательной железы, что может привести к бесплодию.

Через 60 минут после получения спермы ее перемешивают палочкой и поднимают на определенную высоту, замеряя длину стекающей нити, которая по нормам ВОЗ не должна превышать 2 сантиметров.

При изучении вязкости семенной жидкости, целесообразно делить на следующие показатели её состояние:

исследование вязкости спермы
Исследование вязкости спермы
  1. Умеренная (до 10 миллиметров).
  2. Выраженная (от 10 до 20 миллиметров).
  3. Высокая (более 20 миллиметров).

Проводя лабораторное исследование не достигшей разжижения спермы, могут возникнуть ошибки при определении подвижности сперматозоидов и их концентрации, поэтому при необходимости в сперму добавляют способствующие более быстрому разжижению вещества.

При зачатии естественным путем сперма свободно двигается по семявыводящим путям и в кислой среде влагалища, быстро достигая яйцеклетку. При вязкой сперме в тех же условиях сперматозоиды не достигают цели.

Объём спермы

Одним из важнейших показателей семенной жидкости является объем эякулята, который наряду с концентрацией, дает полную картину об общем количестве спермы. При объемах менее 1,5 мл следует говорить об олигоспермии, как одной из причин бесплодия. Угроза для репродуктивности существует, даже когда концентрация спермиев велика, и общее число превышает допустимые нормы.

При попадании во влагалище клетки оказываются в кислой, опасной для себя среде, являющейся настолько агрессивной, что добрая часть погибает в течение первых 2-3 часов.

норма и олигоспермия
Норма и олигоспермия

Самые здоровые и активные за это время должны успеть попасть в матку, где условия для них более благоприятны, так как в некоторых случаях они могут находиться в полости матки и трубах до 5 дней. Ферменты, содержащиеся в семенной жидкости, повышают уровень щелочи в кислой среде влагалища, давая время активным сперматозоидам пройти через шейку матки. Малый объем семенной жидкости не сможет погасить кислую среду, и сперма просто не успеет пройти через цервикальный канал.

Для иммунной системы женского организма сперма мужчины чужеродна, поэтому важно, чтобы объема эякулята хватило подавить иммунную реакцию женщины. Объем более 5 мл также не является преимуществом. Попадая во влагалище, лишние миллилитры вытекают, исключая возможности участвовать в зачатии.

Пациенту нужно по возможности собрать сперму полностью, включая первую порцию эякулята, имеющую максимальную концентрацию сперматозоидов, а в случае утери части материала, следует обязательно сообщить в лабораторию клиники.

Когда вопреки ощущениям оргазма, эякулят отсутствует, следует убедиться в наличии или отсутствии ретроградной эякуляции (попадание спермы в мочевой пузырь). Для этого необходимо сделать анализ мочи на наличие в ней сперматозоидов. Если есть мочевина, половые клетки быстро погибают.

Количество выделяемой спермы

Одним из тех показателей, на который врачи обращают внимание в первую очередь при оценке фертильности по результатам анализа спермограммы, является количество выделяемых сперматозоидов, точнее, их концентрация в семенной жидкости. Общее количество в эякуляте не должно быть меньше 39 млн, а концентрация в 1 миллилитре не менее 15 млн по нормам ВОЗ.

Конечно, шанс на успешное зачатие определяется не одной концентрацией спермы, но также их морфологией (строением) и подвижностью, однако, вероятность наступления беременности во многом определяет количество сперматозоидов, которые могут оплодотворить яйцеклетку.

В зависимости от уровня концентрации спермиев в биоматериале мужчины, выделяют следующие состояния:

нормозооспермия и азооспермия
Нормозооспермия и азооспермия
  • Азооспермия – болезнь, которая говорит об отсутствии нужных клеток в эякуляте.
  • Криптозооспермия – концентрация настолько критическая, что обнаружение спермиев затруднительно и иногда возможно только после специальной обработки в центрифуге.
  • Олигозооспермия – состояние сниженной концентрации.
  • Нормозооспермия – наряду с концентрацией и количеством сперматозоидов, другие показатели также в пределах нормы.
  • Полизооспермия – отклонение, при котором наблюдается повышенная концентрация мужских половых клеток (количество в эякуляте превышает 250 млн). В этом случае повышенное производство спермиев происходит в ущерб их качеству.

Причинами аномальной концентрации сперматозоидов могут быть различные отклонения в репродуктивной системе мужчины, например, нарушенный кровоток половых органов; отклонение в эндокринной системе, которая отвечает за выработку гормонов; воспалительные процессы, происходящие в репродуктивных органах; травмы мошонки, варикоцеле, генетические отклонения.

Показатель водорода

Водородный показатель семенной жидкости является значимым для определения рН среды, в которой находятся спермии. Уровень щелочности или кислотности эякулята влияет на жизнеспособность клеток и может указывать на расстройство функционирования мочеполовой системы мужчины. Лакмусовая бумажка служит простым способом для измерения уровня рН.

Согласно нормам ВОЗ, результаты классифицируются относительно водородного показателя:

изучение спермы под микроскопом
Изучение спермы под микроскопом
  1. Кислотная среда (показатель рН менее 7,2). Причинами высокой кислотности могут быть нарушения в семявыводящих путях, рудиментарные семенные пузырьки, наличие мочи в эякуляте, что требует дополнительного обследования мужчины. Даже незначительное падение рН ощутимо замедляет сперматозоиды, снижая жизнеспособность. Уровень менее 0,6 может быть явной причиной бесплодия, в такой среде спермии быстро погибают.
  2. Норма/слабощелочная среда (показатель рН 7,2-8,0). Нормальный уровень рН нейтрализует кислотность влагалища, обеспечивая комфортную среду для сперматозоидов и позволяя им достичь цели.
  3. Щелочная среда (показатель рН более 8,0). Наличие инфекции в предстательной или бульбоуретральных железах может быть причиной возникновения щелочной среды эякулята

При незначительных отклонениях, показатель рН легко корректируется правильным питанием и здоровым образом жизни и не является поводом назначить особое лечение.

Подвижность сперматозоидов

Показателем, отражающим оплодотворяющую способность семени, является подвижность сперматозоидов. Для продвижения по семявыводящим путям характер движения должен быть быстрым и прямолинейным, но в составе спермы не каждая половая клетка имеет такое движение.

Половые клетки поделены на 4 категории в зависимости от скорости и характера движения:

сперматозоиды

  1. Категория А. Сперматозоиды, быстро движущиеся по прямой траектории. Скорость движения составляет 25 мкм/сек и более. Достаточное количество таких клеток показывает высокую фертильность мужчины.
  2. Категория В. Клетки, имеющие прогрессивное движение, но со сниженной скоростью, также довольно перспективны для оплодотворения яйцеклетки. Вследствие капацитации (процесса, повышающего активность спермиев в половых путях) движение может ускориться.
  3. Категория С. Клетки этой группы подвижны, но не передвигаются по прямой. Обычно к такому нарушению приводит аномалия хвостика, за счет которой спермии колеблются на месте либо вращаются вокруг оси.
  4. Категория D. Абсолютно неподвижные сперматозоиды, которые, как правило, завершили жизненный цикл. К такой естественной аномалии приводит длительное воздержание.

По последним нормам ВОЗ категории А и В объединены в одну группу PR (прогрессивно-подвижные), так как клетки с быстрым поступательным ходом трудно определить без ошибок. Спермии с непрогрессивным движением относятся к категории NP: плавающие по кругу или колеблющиеся.

Отсутствие движения обозначается категорией IM. Таким образом, минимальное значение для общей подвижности определяется суммой категорий PR+NP (или А+В+С) и составляет 40% (38-42%), а для категории PR (или А+В) – 32% (31-34%).

Несмотря на новую классификацию ВОЗ, при расшифровке спермограммы могут встречаться оба варианта обозначения групп подвижности, но с указанием норм по суммарному количеству движущихся сперматозоидов.

Наличие антиспермальных антител

Антиспермальными антителами (АСАТ) называются иммуноглобулины – белки, способные вырабатываться иммунной системой. Их выработка может производиться как мужским организмом, так и женским, их наличие всегда направлено против мужских половых клеток и говорит о низкой фертильности. В случае выработки АСАТ мужчиной, речь идет о заболевании, называемом аутоиммунным бесплодием.

антиспермальные антитела
Антиспермальные антитела

Последствия, к которым приводят антитела, отражаются на мужской репродукции:

  • образование спермы;
  • подвижность мужских половых клеток;
  • жизнеспособность;
  • низкая концентрация;
  • плохая морфология;
  • снижение кислотности;
  • изменение вязкости;
  • повышение концентрации лейкоцитов.

Для выявления антиспермальных антител в семенной жидкости проводится спермограмма с MAR-тестом.

Изменения, вызванные АСАТ класса IgM, происходят за счет того, что антитела окружают сперматозоиды, лишая возможности двигаться. АСАТ класса IgG способствует увеличению уровня лейкоцитов, времени разжижения спермы и снижению pН. Кроме того, оба класса ухудшают показатели спермы на уровне придатков яичек и половых желез. Наибольшие повреждения наносятся антителами класса IgA.

анализ на антиспермальные антитела
Анализ на антиспермальные антитела

Нормами ВОЗ принято считать значение MAR-теста до 50%, так как в случаях естественного зачатия и оплодотворения в пробирке показатели ухудшаются, когда более 50% активных спермиев несут антитела на поверхности. Пока проводятся более глубокие исследования, за норму принят этот минимальный порог.

Следует отметить, что специалисты рекомендуют делать выводы о репродуктивной способности мужчины, основываясь минимум на двух анализах спермограммы, так как значения показателей могут постоянно меняться в зависимости от состояния здоровья или уровня стресса мужчины. Поэтому при обнаружении патологии, следует провести повторный анализ для более объективной оценки.

У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?

У Вас проблемы с ЭРЕКЦИЕЙ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало?

Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • вялая эрекция;
  • отсутствие желания;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить...

Рекомендуем почитать:

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
×
Adblock detector