Диффузный гломерулонефрит

Диффузный гломерулонефрит является серьезным заболеванием инфекционно-аллергической природы. Часто болезнь диагностируется у детей 3–7 лет, подростков и взрослых людей до 35 лет. Диффузная форма данной патологии считается распространенной среди всех терапевтических больных и является одной из основных причин начала почечной недостаточности.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница избавилась от проблем с почками действенным методом. Она проверила его на себе - результат 100% - полное избавление от болей и проблем с мочеипусканием. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Недуг может развиваться как из-за нарушения морфологии структур почки (первичный), так и в виде осложнения после перенесенного инфекционного заболевания мочевыделительной системы (вторичный). Кроме того, некоторые пациенты имеют наследственную предрасположенность к диффузному типу почечной патологии.

Причины возникновения диффузной формы болезни

Принято разделять хронический диффузный гломерулонефрит и острый. Обе формы недуга возникают по разным причинам.

Хроническая форма гломерулонефрита считается аутоиммунным заболеванием. В результате нарушения проницаемости фильтрующей мембраны почечных клубочков происходит осаждение иммунных комплексов на базальных клетках эпителия. Возникает воспалительный процесс, который может длиться несколько лет, провоцируя постепенное нарастание почечной недостаточности и усыхание самого органа. Процесс чаще всего является необратимым, и пациенту необходимы курсы лечебных процедур для поддержания нормального, стабильного состояния, а также постоянный прием лекарственных препаратов.

Кроме того, хроническая форма может являться осложнением после перенесенного ранее острого диффузного гломерулонефрита. При отсутствии необходимого адекватного лечения, заболевание перетекает в постоянную, необратимую стадию. Периодически происходят рецидивы, требующие вмешательства врача.

Патогенез острого гломерулонефрита, на данный момент, является иммуноаллергическим. Заболевание возникает через 2–3 недели после перенесенной инфекции. За этот инкубационный период происходит формирование избыточного количества иммунных комплексов, которые начинают фильтроваться почками. Белковые соединения осаждаются на базальной мембране клубочков и вызывают острый воспалительный процесс. Заболевание характеризуется довольно быстрым развитием, и отсутствие правильного лечения может быть причиной перехода диффузного гломерулонефрита в хроническую форму.

Основные бактериологические заболевания, которые способны спровоцировать возникновение диффузного воспалительного процесса почек:

Грипп
Грипп
  • стрептококковая инфекция (острая или хроническая);
  • корь;
  • оспа;
  • острое респираторное вирусное заболевание;
  • грипп;
  • токсоплазмоз;
  • менингит.

В организме ребенка заболевание часто является последствием инфекционного поражения легких, миндалин стрептококками. В дошкольных учреждениях и начальных классах такие недуги широко распространены, и процент развития осложнений после перенесенной инфекции достаточно высок – у 3 из 10 детей диагностируется острый диффузный гломерулонефрит.

Патологическая анатомия характеризует пораженные диффузной формой течения заболевания почек как слегка уменьшенные, покрытые рубчиками, уплотненные. Такой внешний вид органа принято называть вторично сморщенная почка. Функциональные ткани заменяются соединительной, действующих клубочков остается мало. Почечная недостаточность является одним из ведущих симптомов диффузного воспалительного процесса.

Классификация диффузного гломерулонефрита

Классификация характеризует клинические формы острого и хронического диффузного гломерулонефрита.

Диффузный гломерулонефрит
Диффузный гломерулонефрит

Острая форма заболевания:

  • циклический тип – характеризуется быстрым началом, течением и выздоровлением, является типичным проявлением острого воспалительного процесса;
  • латентный – характеризуется слабовыраженной симптоматикой, часто выделяется в отдельную подострую форму диффузного гломерулонефрита.

Хроническая форма заболевания:

  • нефритический тип – основным проявлением недуга считается воспалительный процесс в почках и наличие нефротического синдрома;
  • гипертонический – среди всех возможных симптомов заболевания особенно ярким является значительное повышение артериального давления;
  • смешанный – представляет собой совокупность признаков из обеих предыдущих форм, с различным процентным соотношением проявившихся симптомов;
  • латентный – как и при остром гломерулонефрите, характеризуется слабовыраженной симптоматикой и является весьма сложной формой для диагностики;
  • гематурический – основной симптом, отличающий данную форму течения заболевания – появление форменных элементов крови в моче.


Кроме форм течения заболевания, современная медицина выделяет разные по клиническим проявлениям виды диффузного гломерулонефрита. Они характеризуются различными морфологическими изменениями, происходящими в почечной ткани при заболевании:

  • Фокально-сегментарный. При таком виде гломерулонефрита в почке обнаруживаются диффузно расположенные склеротические участки в клубочковой зоне органа. Чаще всего такое проявляется при длительном приеме наркотических средств, наличии вируса иммунодефицита человека. Воспалительный процесс очень быстро протекает, а прогноз заболевания часто является крайне неблагоприятным с возможным летальным исходом.
  • Мембранозный. Такая морфологическая форма проявляется в виде характерных утолщений каналов. Впоследствии канальцы нефронов расщепляются и образуют два новых. Кроме того, на базальной мембране клубочков наблюдаются массивные осаждения иммунных комплексов, которые провоцируют воспалительный процесс. У многих пациентов с подобным морфологическим типом диффузного гломерулонефрита наблюдается корреляция с наличием вирусного гепатита В, опухолевых новообразований и приемом некоторых лекарственных препаратов.
  • Мезангиопролиферативный. Наиболее распространенный тип диффузного гломерулонефрита. Такой вид патологии характеризуется классическими морфологическими и клиническими проявлениями распространенного воспалительного процесса в почечных клубочках. Иммунные комплексы активно оседают на клубочковых базальных мембранах, разрастается мезангия. При данной форме у пациента часто в моче выявляются белковые соединения и форменные элементы крови.
  • Мезангиокапиллярный. Самый опасный морфологический вид диффузного воспаления почек. Мезангиальные клетки активно делятся и проникают в клубочковую зону, разделяют капиллярные тельца на дольки, провоцируя удвоение базальных мембран, что крайне негативно отражается на фильтрационной способности органа. Часто такие серьезные морфологические изменения почечной ткани наблюдаются у пациентов, имеющих в анамнезе вирусное поражение печени гепатитом С.

Любой из приведенных видов диффузного гломерулонефрита требует правильного и срочного лечения. В противном случае врач не может дать гарантированный положительный прогноз исхода заболевания.

Симптоматика заболевания

Клиническая картина патологии обычно складывается из нескольких основных симптомов и объективных жалоб пациента:

Интоксикация организма
Интоксикация организма
  • Интоксикация организма: температура; тошнота; слабость; головокружения; головная боль.
  • Увеличение дневного диуреза, частые позывы к мочеиспусканию, изменение цвета мочи на красноватый, кирпичный.
  • Отечность лица в утренние часы, уплотнение подкожно-жировой клетчатки у полных людей.
  • Гипертоническая болезнь — довольно частое осложнение заболеваний с почечной недостаточностью.
  • Возможны поражения сердечно-сосудистой, нервной систем, нарушения функционирования печени и желчевыводящих путей.

Появление всего нескольких признаков должно насторожить пациента. Своевременная диагностика лежит в основе успешного лечения и благоприятного прогноза, значительно снижает риски развития осложнений и других негативных последствий заболевания.

Возможные осложнения

Как острая, так и хроническая форма диффузного гломерулонефрита без должного лечения может стать причиной развития серьезных осложнений, которые значительно снижают уровень жизни пациента:

  • острая почечная недостаточность;
  • формирование сердечной недостаточности;
  • гипертензивная энцефалопатия почек;
  • развитие вторичной сморщенной почки;
  • инсульты, как следствие гипертонической болезни;
  • прогрессирующие нарушения зрительного анализатора.
Сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность

Часто при отсутствии адекватной терапии острый воспалительный процесс почек переходит в хроническую форму заболевания, в течение которого развивается почечная недостаточность. Это является одним из самых опасных осложнений болезни, которое требует постоянного наблюдения со стороны врачей. Особенно опасно запускать диффузный гломерулонефрит у маленьких детей, так как в этом случае рост почек относительно всего тела сильно отстает, и орган перестает справляться со своей задачей.

Диагностика заболевания

При первом посещении лечебно-профилактического учреждения, врач-уролог проводит опрос пациента, выслушивает его жалобы, осуществляет физикальный осмотр. Больному необходимо рассказать о перенесенных в предыдущие 2–4 недели инфекционных заболеваниях, имеют ли место быть отеки лица в утренние часы после пробуждения, поднималось ли артериальное давление выше нормы. На основании полученных от пациента сведений, доктор ставит предварительный диагноз и назначает ряд анализов и диагностических процедур, необходимых для дифференциации диффузного гломерулонефрита от патологий сердечно-сосудистой системы:

УЗИ почек
Ультразвуковое исследование почек
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ урины на биохимический состав;
  • ультразвуковое исследование почек;
  • рентгенографическое исследование органов малого таза;
  • магнитно-резонансная томография почек и мочевыводящих путей;
  • биопсия почечной ткани;
  • ЭКГ.

Проведение всех диагностических процедур позволяет дифференцировать распространенный воспалительный процесс в почках от заболеваний сердечно-сосудистой системы, нарушений внутренней секреции гормонов, метаболических процессов. Часто отечность и симптомы общей интоксикации у детей и взрослых могут быть проявлениями патологий кровообращения, а не органов выделения.

Лечение диффузного гломерулонефрита

Терапевтические мероприятия при воспалительном процессе почек напрямую зависят от степени проявления клинических симптомов. Если пациент имеет ярко выраженные признаки острого гломерулонефрита, врач настаивает на госпитализации. В условиях стационара больной находится под постоянным наблюдением медицинского персонала и может получить своевременную помощь при ухудшении самочувствия. Таким людям настоятельно рекомендуется строгий постельный режим, назначается диетический стол No 7, который ограничивает потребление поваренной соли, белковой пищи. Запрет на прием большого количества протеинов обоснован тем, что при расщеплении белковой молекулы образуются азотные соединения, откладывающиеся в организме в виде шлаков. Большие скопления подобных веществ становятся причиной повышения артериального давления и развития гипертонической болезни.

Антибактериальная терапия
Антибактериальная терапия

Врач назначает антибактериальную, противовирусную терапию в том случае, когда острый гломерулонефрит напрямую связан с предшествующим ему инфекционным заболеванием. При выявлении хронического тонзиллита, пациенту назначается удаление миндалин через 3-4 недели после того, как острый воспалительный процесс в почках удалось быстро купировать.

Помимо антибиотиков и противовирусных препаратов, проводится гормональная терапия, прописываются иммунодепрессанты. Чаще при лечении используются Преднизолон, Дексаметазон. Подобные лекарственные препараты назначаются только после устранения основных симптомов диффузного гломерулонефрита. Объективно высокие результаты таких средств действуют при нефротическом типе течения заболевания, при наличии гематурии и остаточного мочевого синдрома.

Лечение и профилактика хронического гломерулонефрита напрямую связано с устранением острой формы заболевания. Успешное выздоровление полностью устраняет риски перехода болезни в постоянную форму. Однако, не всегда пациент получает своевременное адекватное лечение гломерулонефрита, в особенности когда он обращается к врачу в последний момент.

Если же заболевание все-таки становится хроническим, то лечение сводится к поддержанию стабильного состояния здоровья. Больному назначается постоянная диета, исключающая:

Черный хлеб
Черный хлеб
  • соль в любом виде;
  • копчености, консервы;
  • минеральную воду с повышенным содержанием натрия;
  • черный хлеб;
  • жирное мясо и рыбу, бульоны на основе этих продуктов;
  • бобы, грибы в любом виде;
  • лук, чеснок, кислую зелень;
  • кофе, какао;
  • крепкий черный чай;
  • запрещается алкоголь.

Пациенту рекомендуется полностью пересмотреть свои привычки, отказаться от курения, жирной и вредной пищи. Врач прописывает курсовой прием поддерживающих лекарственных препаратов, направленных на стабилизацию работы почек, артериального давления, снижение отечности лица и конечностей.

При возникновении рецидива острого гломерулонефрита, пациент помещается в стационар, где проходит полный курс лечения. Как и при острой форме заболевания, доктор назначает противовоспалительные препараты, антибиотики, гормональные средства.

Серьезная почечная недостаточность может стать причиной для рекомендации больному гемодиализа. Такая неприятная процедура помогает почкам справиться с нагрузкой, очистить кровь и нормализовать состояние и тонус организма. Женщинам, которым назначают проведение гемодиализа, крайне не рекомендуется зачатие и вынашивание ребенка, так как период беременности и процесс родов может закончиться для матери летальным исходом.

Прогноз заболевания и возможные опасности

Прогноз диффузного гломерулонефрита полностью зависит от состояния почек. Если патологию удалось купировать на ранней стадии, до развития острой почечной недостаточности, то пациент может продолжить спокойно жить без дополнительных ограничений. Однако, если патологическое состояние не получает должного лечения и перетекает в хроническую форму, возможно начало серьезных осложнений.

Опаснейшим итогом является развитие почечной недостаточности. В случае когда почки не способны нормально функционировать, пациенту требуется дополнительная поддержка стабильного состояния. Часто одна или обе почки всецело теряют способность к осуществлению работы, и врачи прибегают к опасному методу лечения – хирургическое удаление органа. Не менее редки случаи, когда пациенту требуется пересадка донорского органа. Чем раньше больной получит почку, способную нормально функционировать, тем меньше осложнений со стороны других систем разовьются в условиях недостаточной очистки крови.

Важно понимать, что провести профилактику заболевания гораздо проще, чем вылечить уже наступившее патологическое состояние и устранять возможные негативные последствия.

Победить тяжелые заболевания почек возможно!

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

  • постоянные боли в пояснице;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить...

Рекомендуем почитать:

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
×
Adblock detector