Удаление камней из мочеточника

Удаление камней из мочеточника является радикальным методом лечения мочекаменного заболевания. Такая процедура показана в том случае, если медикаментозная терапия не приносит желаемого результата, либо размеры конкрементов большие, на фоне чего они не могут самостоятельно выйти из мочеиспускательного канала естественным путем.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница избавилась от проблем с почками действенным методом. Она проверила его на себе - результат 100% - полное избавление от болей и проблем с мочеипусканием. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Подготовка к операции по удалению камней

Удаление камней у женщин и у мужчин проводится по следующим показаниям:

  • длительная систематическая боль, несмотря на то, что проводится медикаментозная терапия;
  • развитие рецидивирующей почечной колики;
  • ухудшение функции опорожнения мочевого пузыря с опасностью появления недостаточности функции почек;
  • двустороннее расположение конкрементов;
  • если мочекаменное заболевание сочетается с инфекционным процессом, а также если имеется опасность развития серьезных осложнений – пионефроз и уросепсис.

Чтобы уточнить размер конкрементов, тяжесть нарушения функций органов мочевыделительной системы, а также чтобы правильно подобрать соответствующий алгоритм лечения, пациент должен пройти ряд диагностических мероприятий:

Электрокардиограмма
Электрокардиограмма
  • Лабораторные исследования кровяной жидкости на определение уровня свертываемости.
  • Электрокардиограмма.
  • Консультация узких специалистов – гинеколога (если пациент женщина), кардиолога, терапевта.
  • Флюорография.
  • Анализы кровяной жидкости на наличие заболеваний, которые передаются половым путем.

Дополнительно обязательными методами диагностики являются:

  • Проведение ультразвукового исследования. С помощью данной процедуры можно обнаружить наличие конкрементов, их расположение и диаметр. Ультразвук определяет также структуру образований.
  • Проведение рентгенограммы почек. С ее помощью можно определить присутствие рентгеноположительных образований.
  • Проводится внутривенная урография. Этот метод информативный для определения размеров, расположения камня и нарушений в оттоке биологических жидкостей.
  • Бактериологическое исследование урины.
  • При необходимости проводится эндоскопия уретрального канала.
  • Исследуется мочевой осадок.

Если до проведения процедуры диагностируется инфекционный процесс, предварительно назначаются антибактериальные препараты для его купирования. Если конкременты удаляют у мужчин, дополнительно могут понадобиться анализы выделений уретры для исключения инфекционных процессов в мочеиспускательном канале.

антибактериальные препараты
Антибактериальные препараты

Методы удаления камней из мочеточника

Ключевыми вариантами проведения операции по избавлению от конкрементов в мочеиспускательном канале являются:

  • Дистанционная ударно-волновая литотрипсия.
  • Уретеролитоэкстракция.
  • Контактная уретероскопическая литотрипсия.
  • Перкутанная нефроуретеролитотомия с литотрипсией или без нее.
  • Эндоскопическое удаление.
  • Полостное хирургическое вмешательство.

Подбор врачом конкретного варианта терапии обусловлен размерами конкрементов, его расположением в мочеточнике, его структурой.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛТ, ДЛТ)

ударно-волновая литотрипсия
Ударно-волновая литотрипсия

Этот метод обозначает проведение процедуры без прямого контакта с самими образованиями. Дробление конкрементов происходит путем воздействия мощных микроскопических волн. Их сила такая, что может раздробить твердое образование на мелкие. Происходит подача высокочастотных и низкочастотных волн с помощью литотриптера – специального прибора. Внешне он выглядит, как кушетка, в которую вмонтирована система фокусировки, которая точно направляет энергию на необходимый конгломерат, а также генератор волновой энергии.

Такой аппарат может излучать электромагнитные, электрогидравлические или лазерные волны. Прохождение такой процедуры показано пациентам, у которых размер конгломерата более, чем 1 сантиметр. Кроме показаний, этот вариант лечения имеет и случаи, в которых противопоказана процедура, к ним относят:

  • период вынашивания ребенка;
  • плохое качество свертываемости кровяной жидкости;
  • патологии костного аппарата, которые не позволяют осуществлять адекватную фокусировку;
  • опухолевидные процессы в органах мочевыделительной системы.

Помимо абсолютных противопоказаний, имеются и относительные:

 Уратные конгломераты
Уратные конгломераты
  • если у пациента диагностируют ожирение 4 степени, нужно для начала провести мероприятия по снижению веса;
  • если диаметр образования более двух сантиметров;
  • если пациент выше двух метров;
  • при обнаружении уратных конгломератов;
  • при наличии патологий в частоте сердечных сокращений;
  • если мочеточник или мочевой пузырь пребывают в стадии воспалительного процесса;
  • при наличии недостаточности в функции почек;
  • в период критических дней у женщин;
  • при наличии образований очень высокой плотности.

В некоторых случаях одной процедуры ДЛТ может быть недостаточно для того, чтобы полностью раздробить конкременты. В такой ситуации повторный сеанс может проводиться через неделю. Всего можно повторять процедуру не более пяти раз. Если эффект от лечения не наступает, врачами назначаются более радикальные методы вмешательства.

Иногда после сеанса может появляться последствие в виде умеренных болевых ощущений, учащенного мочеиспускания, гипертермия к субфебрильным отметкам, выведение песка и мелких конкрементов во время опорожнения мочевого пузыря. Такое осложнение обычно проходит самостоятельно на протяжении двух-трех недель. В послеоперационный период пациенту показано применение спазмолитических медикаментов, антибиотиков, также очень важно соблюдать питьевой режим.

Уретеролитоэкстракция

Это удаление камня через уретру. Такая процедура проводится в том случае, если можно удалить конкременты без дробления (их размер не должен превышать 6 миллиметров).

Через уретру вводят специальный прибор, под контролем рентгена заводят его в мочеиспускательный канал. На втором конце прибора имеется экстрактор, который изымает мелкие конгломераты.

Контактная уретеролитотрипсия

Этот вариант подойдет тем пациентам, у которых диаметр конкрементов более 6 миллиметров либо они длительный период находятся в мочеточнике. Такое вмешательство чаще всего используется для избавления от камней, которые расположены в нижней трети мочеточников.

Камни дробят посредством генератора энергии, который внедряется через мочевик, подводится непосредственно к образованию, после чего его осколки изымают, используя специальную хирургическую петлю. Существуют определенные противопоказания к проведению подобной процедуры:

гиперплазия предстательной железы
Гиперплазия предстательной железы
  • Наличие острого или хронического воспаления в органах мочевыделительной системы.
  • Рубцы в мочеточниках.
  • Наличие гиперплазии тканей предстательной железы.
  • Перкутанная чрескожная литотрипсия.

Такой метод используется чаще для удаления камней, которые локализованы в почках либо в тех случаях, когда невозможно проведение других процедур.

При таком вмешательстве проводится пункция почечной лоханки, в этот отдел почки вводят прибор под названием пиелоскоп, это средство вводят в полость (вход) мочеточника. Далее с помощью специальных инструментов камни удаляют.

Эндоскопический метод

Эндоскопический вариант лечения является альтернативой процедурам по избавлению от имеющихся камней. В данном случае трансуретральный эндоскоп вводится в устье уретры. Также может прокалываться почка с помощью эндоскопа. Этапы проведения вмешательства схожи с полостной операцией. Его осуществляют под общей анестезией.

Но отличием такого лечения является более короткий период адаптации, восстановление проходит быстро и относительно без осложнений. В некоторых ситуациях такой метод является единственным возможным вариантом избавления от конкрементов.

 Открытая операция

Такой хирургический метод лечения в настоящее время используется не так часто. Это обусловлено внедрением многих других альтернативных и малоинвазивных способов.

Полостная операция проводится под общей анестезией, хирург выполняет надрез в области, где расположен камень. После чего его удаляют, а уретра зашивается.

После удаления камня

Нужно помнить, что любые процедуры по дроблению или изъятию конкрементов не являются методом лечения мочекаменного заболевания. Это только варианты устранения последствий болезни. После того как пациентом покинута больница, ему важно будет продолжать соблюдение всех врачебных рекомендаций. Важно предупредить повторное образование камней в мочеточнике.

Для этого нужно будет соблюдать специальную диету, важен питьевой режим (не менее двух литров чистой питьевой воды в течение дня). Также назначается фитотерапия. Каждые три месяца необходимо посещать лечащего специалиста для того, чтобы пройти повторные обследования. Через год обследования проводят раз в 6 месяцев.

Победить тяжелые заболевания почек возможно!

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

  • постоянные боли в пояснице;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить...

Рекомендуем почитать:

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
×
Adblock detector