Рубцовый фимоз

Под определением «фимоз» подразумевают заболевание, сопровождающееся поражением препуциальной ткани, благодаря которому у мужчины возникают проблемы с обнажением головки полового члена. Заболевание бывает физиологическим и патологическим. В последнем случае отсутствие своевременного лечения чревато серьезными осложнениями. Физиологический фимоз – возможный симптом порока развития у новорожденных мальчиков.

Кольцо крайней плоти не должно препятствовать потоку урины. С течением времени оно становится шире, поэтому проблем с семяизвержением в последующем не возникает. Головку полового члена защищают врожденные нежные спайки. Главной ошибкой родителей является механическое воздействие на крайнюю плоть.

Фимоз
Фимоз

Под препуциальной тканью образуется белая творожная масса, ее называют смегмой. Она является продуктом деятельности сальных желез. Удалять ее не нужно, она устраняется из мочеполовых путей самостоятельно. Крайняя плоть открывается у мальчиков в разном возрасте, обычно это происходит в 6–7 лет. Сужение препуциальной ткани по физиологическим причинам происходит у 90% мальчиков, не достигших 3 лет. Это отклонение от нормы часто беспокоит родителей, поэтому они практически всегда торопятся с терапией, тем самым ухудшая состояние ребенка. С лечением физиологического фимоза можно подождать до 12–15 лет. При патологическом сужении крайней плоти лечебные меры принимают при появлении первых симптомов.

Перед началом лечения больной проходит диагностическое обследование. При физиологическом фимозе препуциальная ткань не имеет рубцов. Здоровая ткань характеризуется эластичностью. Проблемы с выведением головки временные, при отсутствии нарушений процесса мочеиспускания лечение начинают после 3 лет. Рубцовый фимоз часто путают с другими заболеваниями препуций, врачи насчитывают около 19 схожих недугов. При сужении крайней плоти функциональные клетки замещаются патологическими. Она характеризуется наличием участков, которые не поддаются растяжению. Если заболевание запущено, рубец стягивает препуциальную ткань, результатом чего становится появление проблем с опорожнением мочевого пузыря. В этом случае требуется срочная хирургическая операция.

Состояние препуция в детском возрасте – предмет споров урологов, педиатров и хирургов. Узкопрофильные специалисты часто не находят согласия. Многие из них не учитывают возрастные изменения, значение синехий и смегмы.

Клинические проявления

При обнажении пениса мальчик не должен страдать от болезненных ощущений. Дискомфорт свидетельствует о том, что в работе репродуктивных органов имеются нарушения. Частой причиной недомогания является рубцовая деформация функциональных тканей. Риск возникновения патологических изменений повышается при попытках освобождения пениса.

Физиологический фимоз нельзя считать болезнью, его диагностируют при наличии возрастных особенностей. Рубцовая разновидность патологии чаще всего возникает из-за травмирования крайней плоти. В некоторых случаях ситуация усугубляется наследственной предрасположенностью. Классификация фимоза предусматривает наличие еще нескольких разновидностей недуга. Кроме врожденного (физиологического) и патологического (рубцового) сужения препуциальной ткани выделяют гипертрофический и атрофический фимоз.

Клиническая картина может разниться в зависимости от возраста пациента и степени поражения функциональных тканей. На первой стадии головка полового члена освобождается без особых затруднений. Вторая характеризуется неполным высвобождением пениса. На протяжении третьей стадии кончик можно обнажить только частично. Пациент, у которого выявлен фимоз четвертой степени, страдает от проблем с мочеиспусканием. Моча скапливается в препуциальном мешке, впоследствии она выводится каплями.

К главным симптомам рубцового фимоза относят спайки. В некоторых случаях рубцы рассасываются с возрастом. При возникновении патологических изменений необходима консультация лечащего врача. К симптомам, характерным для сужения «капюшона», причисляют:

  • серьезные затруднения с высвобождением конечной части полового члена;
  • нарушения в процессе мочеиспускания;
  • раздувание препуциального мешка;
  • снижение давления в мочевом пузыре;
  • общее недомогание;
  • обратный ток урины и смегмы в уретре;
  • болезненные ощущения при выделении урины и эрекции;
  • воспаление и отечность функциональных тканей;
  • малые размеры препуциального кольца.

    Болезненные ощущения в области мошонки
    Болезненные ощущения в области мошонки

Выраженный фимоз чреват возникновением застоев смегмы. Так называют жироподобный секрет желез, локализованных в области крайней плоти. Данный биологический материал является благоприятной средой для жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. Это ведет к появлению очагов воспаления. Фимоз не рекомендуется лечить в домашних условиях.

Основные причины

Физиологический фимоз является врожденным, часто он возникает из-за склеивания головки пениса и внутреннего листка препуциальной ткани, генетической предрасположенности. Последний фактор ведет к недостатку эластичного компонента. Рубцовый фимоз появляется вследствие следующих причин:

Баланопостит
Баланопостит
  • Попытки обнажения конечной части полового члена.
  • Повреждение препуциального кольца.
  • Травмы полового органа. Образование соединительной ткани, ведущей к фимозу.
  • Заболевания репродуктивной системы. К ним причисляют баланопостит, воспалительная патология поражает нежную кожу полового члена.
  • Чрезмерная сексуальная активность, в том числе мастурбация.

В пубертатный период риск повреждения функциональной ткани увеличивается в несколько раз. Половой член при наступлении эрекции существенно увеличивается в размере, из-за чего давление на суженное препуциальное кольцо существенно нарастает. В результате фимоз прогрессирует еще быстрее, появляются вторичные болезни.

Диагностирование

Физиологический фимоз в большинстве случаев исчезает без врачебного вмешательства. К сожалению, этого нельзя сказать о патологических изменениях пениса. Прежде чем начинать лечебные меры, необходимо определить точную причину сужения кожи. Для этого больной должен пройти диагностическое обследование в клинике.

На первом этапе лечащий врач собирает анамнез, просматривая историю болезни и выслушивая жалобы пациента. Второй этап включает в себя физикальное обследование. Доктор осматривает зону поражения, отмечая наличие рубцов, очагов воспаления, признаков травмирования промежности. Следующим шагом становится лабораторное исследование. Доктор выписывает направление на:

Анализ крови
Анализ крови
  • проведение общих и специфических анализов крови и мочи;
  • осуществление бакпосева для определения болезнетворных микроорганизмов;
  • клиническое исследование, результатом которого станет группа крови, резус-фактор, реакция на антибиотики;
  • прохождение коагулограммы (посредством ее выявляют свертываемость компонентов крови);
  • биопсию с последующим гистологическим исследованием.

Диагностику фимоза редко проводят с помощью аппаратов. Подобный способ определения причины недомогания не дает требуемой информации. При отсутствии своевременных лечебных мер фимоз дополняется парафимозом, онкологией, баланопоститом.

Методы лечения

В большинстве случаев фимоз устраняют с помощью консервативной терапии. В нее включают медикаментозное лечение, физиопроцедуры, методы нетрадиционной медицины. Наибольшего эффекта можно добиться, используя комплексный подход. Большое значение имеет степень тяжести патологии. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше шансов на полное восстановление репродуктивных способностей мужчины. В любом случае лечение не должно сопровождаться болевым синдромом. Существует аппликационная анестезия, посредством которой можно избежать неприятных ощущений при проведении терапевтических процедур.

Чтобы избежать негативных последствий, специалисты рекомендуют использовать технику растяжения. Упражнения проводят в теплой воде, в нее разрешено добавить отвары или настои, изготовленные на основе целебных растений. Они помогут снять воспаление и продезинфицировать зону поражения. При соблюдении этих условий процедура пройдет без особых затруднений. Прибегать к подобным мерам следует после посещения врача. Хирургическое вмешательство проводят только в крайнем случае. Сегодня разработано множество эффективных методик для лечения фимоза.

Медикаментозный

При физиологическом фимозе обычно не требуется специального лечения. Конечная часть полового члена открывается через определенный промежуток времени. Врач не будет предпринимать действий только при отсутствии проблем с выделением урины, болевого синдрома и воспалительного процесса. В противном случае он назначит местное применение гелей и мазей из группы кортикостероидов.

Патологическое сужение препуция является весомым поводом для проведения консервативной терапии. В схему лечения включают лекарственные средства, обладающие противовоспалительными, заживляющими, дезинфицирующими свойствами. Антибактериальные и антисептические препараты устраняют возбудителей, антибиотики купируют очаги воспаления. Гормональные медикаменты способствуют растяжению и повышению эластичности ткани, образующей «капюшон».Медикаментозная терапия

Оперативный

Существует несколько методов хирургического вмешательства при фимозе. Их применяют, если традиционная терапия не приносит облегчения. Чтобы прекратить прогрессирование патологии и уже возникших осложнений, проводят обрезание или лазерное иссечение препуция. Перед оперативным вмешательством обязательно купируют воспалительный процесс.

Обрезание осуществляют по методике Шлоффера. Обезболивание проводят с помощью местной анестезии или общего наркоза. Последний назначают пациентам, не достигшим 12 лет. Показанием к операции считают невозможность мочевыделения. Перед хирургическим вмешательством больному нужно сдать кровь и мочу на анализ. Еще одним обязательным условием является посещение уролога. Без его заключения операция проведена не будет. Суть операции довольно проста: пораженную крайнюю плоть иссекают по кругу. Процедура длится на протяжении 30 минут. Функциональность репродуктивного органа восстанавливается в течение месяца. В период реабилитации необходимо соблюдать рекомендации лечащего врача.

Обрезание
Обрезание

Иссечение препуция с помощью лазера сегодня предпочитают чаще, чем традиционное обрезание. Новая методика имеет несколько преимуществ, среди них:

  • отсутствие болезненных ощущений;
  • мгновенная коагуляция крови;
  • быстрая регенерация;
  • непродолжительный период реабилитации.

При выборе такого лечения фимоза нет необходимости в наркозе и зажимах. Риск возникновения осложнений практически отсутствует. Лазерную терапию используют на ранних стадиях развития патологии.

Восстановление после операции

Продолжительность реабилитационного периода зависит от выбранного метода оперативного вмешательства. Чтобы избежать негативных последствий, после лечения фимоза с помощью хирургии требуется соблюдение нескольких рекомендаций. Мужчина должен:

  • Пройти курс медикаментозной терапии. Это позволит предупредить появление болевого синдрома и воспалительного процесса.
  • Регулярно опорожнять мочевой пузырь. Скопление урины чревато бактериальным заражением прооперированной зоны.
  • Воздерживаться от сексуальных контактов на протяжении 4–6 недель.
  • Ежедневно осуществлять гигиенические процедуры.
  • В назначенное время посещать уролога.

Консультация уролога При игнорировании этих правил вероятность развития негативных последствий повышается.

Профилактика

Риск возникновения фимоза снизится, если родители будут следить за интимной гигиеной мальчика. Малышу до года достаточно ежедневного подмывания внешних половых органов теплой водой. По мере взросления «капюшон» приоткрывают. Делать это нужно очень осторожно, избыточные действия вызывают инфекционное заражение или механическую травму. В 7 лет мальчик должен самостоятельно ухаживать за интимными местами.

В любом случае ребенка следует не реже одного раза в год показывать детскому андрологу. Также рекомендуется 2 раза в неделю делают обработку посредством противовоспалительных и антибактериальных средств. Для этого лучше использовать настои целебных трав. Перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Аллергическая реакция может быть вызвана даже фитопрепаратами. При выполнении ежедневных гигиенических процедур не нужно злоупотреблять мылом.

Фимоз не имеет возрастных границ. Поэтому пренебрегать уходом за интимными частями тела не стоит. При соблюдении профилактических мер врожденное заболевание пропадет само собой, а фиброз, обусловленный появлением патологических изменений, не приведет к возникновению серьезных осложнений.

У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?

У Вас проблемы с ЭРЕКЦИЕЙ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало?

Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • вялая эрекция;
  • отсутствие желания;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить...

Рекомендуем почитать:

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
Adblock detector