Билирубин в моче

В процессе жизнедеятельности в организме образуется огромное количество различных веществ, которые благодаря циркуляции крови распространяются по всем отделам тела и их тканям. Одно из таких веществ — билирубин, который в нормальной ситуации присутствует в организме в настолько малых количествах, что определить его нахождение в урине возможно только при помощи лабораторных методов, а это лишь значит следующее: при его обнаружении необходимо пройти обследование. Но в некоторых случаях его наличие становится заметным невооружённым глазом, что называется билирубинурией. Такой симптом играет одну из ключевых ролей во время диагностирования различных заболеваний.

Как образуется билирубин?

Билирубин
Билирубин

Это вещество, являющееся пигментом коричнево-красного цвета, образуется в печени. Считается, что главным его источником являются эритроциты, более неспособные выполнять свои функции и направленные организмом на переработку. Так как данный пигмент нерастворим в воде, он влияет на организм как токсин до той поры, пока не перейдёт в прямую форму.

После того, как будет образована молекула билирубина, токсичность данного вещества пропадает, а также оно становится растворимым в воде. Дальнейший его путь — выход из организма как с каловыми массами, так и с уриной.

Причины отклонений

Выделение билирубина с мочой у взрослого или ребёнка, из-за чего та приобретает тёмный цвет, происходит исключительно по причине развития болезни, вызывающей поражение почечной ткани. Вот лишь небольшой список подобных заболеваний:

  • механическая желтуха;
  • гепатиты;
  • метастатическое поражение, цирроз или травма печени.

В преимущественном количестве случаев высокий уровень билирубина в моче связан с дисфункцией печени, из-за чего нарушается процесс детоксикации. Это связано с заболеваниями, которые становятся виновниками отмирания гепатоцитов. Из-за этого билирубин 17 (его свободные фракции, согласно биохимии) с продуктами собственного обмена (например, уробилиногеном) начинает накапливаться в крови и выводиться вместе с мочой. Иногда у женщин такое явление возможно при месячных или во время беременности.

Расшифровка

После сдачи пробы мочи на анализ врач получает на руки расшифровку, на основании которой он решает, направлять ли пациента на дополнительное обследование или назначать лечение уже сейчас. Существует целая масса параметров, по которым определяется состояние мочи. К ним относятся:

Шкала дегидрации (исходя из цвета мочи)
Шкала дегидрации (исходя из цвета мочи)
  • цвет;
  • прозрачность;
  • удельная плотность;
  • кислотность.

Также выявляется присутствие в моче других веществ (например, белка), в том числе билирубина, наличие которого также играет большую роль в общем анализе мочи.

Результаты

При обнаружении в анализе мочи билирубина следует незамедлительно начать поиск причины этого явления. Во всех случаях появление этого вещества в данной биологической жидкости вызвано нарушением в работе почек, а потому опытный врач сразу же направит пациента на дополнительное обследование для того, чтобы установить заболевание, ставшее причиной появления билирубина в больших количествах. Нередко при отсутствии своевременного диагностирования и адекватного лечения пациенты любого возраста, не имея других симптомов, вскоре начинают страдать от хронических заболеваний почечной системы. Этого не произошло бы в случае, если бы они знали, что у них повышен билирубин.

Нормальные значения

Обычно билирубин в моче не определяется вовсе, так как его концентрация (норма – около 0,1-1,9 мг/дл в сутки; в анализе крови – от 5,1 до 17 ммоль/л) настолько низка, что обнаружить его лабораторными способами считается невозможным. Если же процентная составляющая билирубина в крови растёт, это свидетельствует о нарушениях в работе почек и других единиц этой системы, что становится сигналом к немедленному началу диагностических процедур.

Отклонения

Любые отклонения в концентрации билирубина связаны с дисфункцией почечной системы, приводящей к нарушению фильтрации этого вещества. В итоге оно накапливается в крови и постепенно начинает выделяться вместе с мочой.

Обнаружение билирубина в крови однозначно даёт понять, что в организме (а именно — в почках) прогрессирует заболевание, нарушающее их работу.

Симптомы

Моча цвета пива
«Моча цвета пива»

Самым главным признаком такого недуга становится изменение цвета урины — пациент наблюдает у себя так называемую «мочу цвета пива». Также заболевание сопровождается болями с левой стороны брюшной полости, увеличением размеров селезёнки, повышением температуры тела. В самых запущенных случаях моча не просто темнеет, а приобретает тёмно-коричневый, а иногда — чёрный цвет, что говорит о гибели слишком большого количества эритроцитов. Многие люди, страдающие от этого заболевания, отмечают у себя повышенную утомляемость, сонливость и учащённое сердцебиение. Это связано с нарушением обмена газов в организме и означает дальнейшие серьёзные проблемы.

В случаях, когда повышение концентрации билирубина происходит из-за развития болезней печени или жёлчного пузыря, симптомы оказываются несколько другими. Для такой ситуации характерно очень резко увеличение печени в размерах, появление тупых болей в правой части брюшной полости, а после (и во время) приёма пищи пациент ощущает во рту горький привкус, что также сопровождается тошнотой (ещё может повыситься температура). Кал становится практически бесцветным (иногда — даже молочного цвета), а моча стремительно темнеет. Из-за расстройства процесса образования желчи и её оттока (холестаз) появляются колики в печени, также сопровождаемые болью под рёбрами с правой стороны, сильным зудом кожи, тошнотой, чрезмерным образованием газов в пищеварительной системе, приводящей к отрыжке после приёма пищи, а также потерей аппетита. Также характерным признаком такого заболевания являются проблемы с пищеварительной системой, выражающиеся, например, в метеоризме.

Алгоритм диагностики

Чаще всего моча, в которой находится большая концентрация билирубина, приобретает тёмно-жёлтый либо янтарный цвет. Если образец такой жидкости встряхнуть, то образуется пена жёлтого цвета — уже это является признаком содержания билирубина в урине. При добавлении в такую биологическую жидкость реактива Фуше, который представляет из себя хлорное железо в трихлоруксусной кислоте, билирубин мгновенно окисляется до биливердина и приобретает зелёный цвет.

Также применяется тест с диазореактивом. Правда, в некоторых случаях его результат может показаться врачу спорным, — тут должен быть назначен Ictotest (р-р), который предоставит более чёткую диазореакцию в лабораторных условиях. Если полученный в результате цвет является не синим или фиолетовым, то результаты теста считаются отрицательными.

Тактика ведения пацыентов

Обнаружение появившегося в моче билирубина являются залогом успешного лечения пациента, так как благодаря анализу урины становится возможным установить наличие таких заболеваний, как цирроз, гепатит, рак. Именно поэтому определение количества билирубина включается в абсолютно каждый анализ мочи у мужчин и женщин. При положительном результате теста (микроскопии) на это вещество врач назначает дополнительное обследование, направленное на выявление заболеваний, вызвавших увеличение его концентрации. При лечении важно не избавиться от симптома, а вылечить причину его появления.

Способы лечения

Схема образования и вывода билирубина из организма
Схема образования и вывода билирубина из организма

Уменьшение объёма билирубина в урине производится поэтапно. Сначала ставятся капельницы с препаратами глюкозы и прочими веществами, направленными на очищение крови. Дальнейшие лечебные процедуры выбираются исходя из причины появления такого явления. Назначается специальная диета, также направленная на очищение организма и облегчение работы мочевыделительной системы.

Ни при каких обстоятельствах не следует заниматься самолечением – такие методики в большинстве случаев лишь наносят вред организму, а шанс заработать проблемы при этом повышен. При появлении первых признаков заболевания единственное, что необходимо делать сразу же, — проконсультироваться с врачом.

Победить тяжелые заболевания почек возможно!

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

  • постоянные боли в пояснице;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить...

Рекомендуем почитать:

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
×
Adblock detector