Суточный диурез у детей

Содержание

Суточным диурезом называют урину, выделенную человеком за двадцать четыре часа. В собранной за сутки моче исследуют такие показатели, как:

Анализ мочи
Анализ мочи
  • Количество выделенной жидкости.
  • Ее цвет и прозрачность.
  • Норму клеточного состава.
  • Наличие тех или иных примесей.

Данный метод используется для проверки здоровья мочевыделительной функции человека. Также данным способом выявляют патологии и нарушения функционирования этой системы. Здоровый человек за сутки выделяет примерно две трети от употребленной им жидкости. Это считается нормой. В основном, она зависит от возраста человека и его веса. Суточный диурез у детей отличается от такового у взрослых.

Особенности суточного диуреза у детей

Выделение урины начинается еще в утробе матери. Там моча составляет весомый процент околоплодных вод. С появлением малыша на свет, диурез происходит в первые 24–48 часов. В некоторых случаях младенцы не выделяют мочу в течение трех суток. Это происходит из-за недостаточного потребления жидкости и не принимается за патологию.

Количество мочеиспусканий в течение 24 часов зависит от возраста ребенка:

  • у новорожденных 20—25 раз за сутки;
  • от года до двух лет – 15—16 раз;
  • от трех до четырех – 10 раз;
  • в возрасте от пяти лет и старше – 6—7 раз за сутки.

В первые 48—72 часа после рождения у детей наблюдается транзиторная олигурия – недостаточный объем мочи в течение суток (в процентном соотношении). Такое бывает из-за малого поступления жидкости в организм ребенка, а также из-за экстраренальных потерь. В дальнейшем объем выделяемой за один раз мочи увеличивается.Количество мочеиспусканий в течение 24 часов зависит от возраста ребенка

Также нужно не забывать, что при соблюдении стандартных расчетов, норма суточного диуреза остается неизменной в любом возрасте.

От чего зависит

Объем урины и ее качество зависят от нескольких факторов:

  1. Количество выпитой жидкости (в норме, соотношение потребленной и выделенной жидкости 1:0,75).
  2. Возраст (дети и пожилые люди мочатся чаще, нежели взрослые).
  3. Вес (более стройные люди выделяют мочу больше при употреблении жидкости в равных количествах, у тучных это зависит от объема необходимой воды на единицу площади тела).
  4. Климатические условия окружающей среды (в жарких странах у людей суточный диурез меньше за счет обильного потоотделения).
  5. Количество и продолжительность физической нагрузки (также влияет выведение жидкости через кожу).
  6. Качество и состав пищи (Более сухая, углеводистая еда задерживает воду в организме).
  7. Суточный диурез у детей оценивается в зависимости от возраста.

Мочевой пузырь младенца малых размеров, поэтому, несмотря на частые мочеиспускания, объем выделяемой жидкости небольшой. В первые два–три дня после рождения суточный диурез составляет около 40 миллилитров. С каждым днем количество выделенной за сутки мочи увеличивается, и к седьмому дню он составляет 150 миллилитров. Через две недели — 250 мл.

Разновидности

Диурез потому и называется суточным, что он делится по времени суток на дневной (мочеиспускание с 9:00 до 21:00) и ночной (с 21:00 до 9:00). У здорового человека дневной всегда значительно преобладает над ночным (примерно 4:1).

  • Если ночной диурез становится чаще, его называют никтурией.
  • По объему выделяемой мочи различают:
  • Мочевыделение превышает три литра – полиурия.
  • Если до 500 миллилитров – олигурия.
  • Менее 50 – анурия.

По соотношению объема выделенной мочи к плотности осмотических веществ, диурез бывает:

Употребление большого количества водыОсмотический — повышенное количество урины с достаточно высокой плотностью. К такому виду приводят сахарный диабет, употребление мочегонных препаратов, хроническая почечная недостаточность.

Водный диурез (плотность осмотических компонентов снижена из-за увеличения объема выпитой воды).

Антидиурез – неблагоприятное состояние, которое развивается на фоне острой патологии и проявляется потерей жидкости неестественными способами (неоднократная рвота, диарея). При таком виде нарушения наблюдается высокая плотность осмотических веществ.

Диурез называют форсированным, если его создают искусственно: употребление большого количества воды за короткие сроки с применением диуретиков. Такой метод используют при острых отравлениях и необходимости срочного выведения токсинов.

Как определить

Суточный диурез используют как способ оценки работы мочеполовой системы, а, в частности, функции выведения урины.

Урину собирают в специальную емкость в течение 24 часов. При этом пациент ведет дневник выпитой им воды (или любой другой жидкости) за этот же промежуток времени.

Алгоритм измерения суточного диуреза:Сбор мочи у детей

  • За трое суток до исследования необходимо прекратить принимать мочегонные и кроверазжижающие препараты.
  • В это же время нельзя употреблять продукты с красящими пигментами.
  • Обязательная гигиена перед актом мочеиспускания.
  • Самую первую порцию мочи после пробуждения необходимо вылить, она не учитывается. Далее, вся последующая урина собирается в специальную емкость.
  • Хранение в прохладном месте.
  • Фиксируется цифра объема мочи за сутки.
  • Небольшая порция собранной урины направляется в лабораторию.

Для этого заполняется анкета с данными пациента, в которые входят:

  1. Ф.И.О.
  2. Возраст.
  3. Рост (в сантиметрах) и вес.
  4. Объем мочи, собранной за сутки.
  5. Время, за которое происходил сбор.

Далее, лаборант проводит исследования.

Нормальные показатели суточного диуреза

До 10-летнего возраста выделенную мочу у детей считают по формуле:

600+100x(п-1),

в которой:

  1. 600 – постоянная величина (она взята от объема мочи ребенка 1 года за сутки (в мл)).
  2. 100 – ежегодная прибавка (по возрасту (в мл)),
  3. n – количество лет.

Среднесуточный диурез у взрослого человека находится в границах от одного до двух литров. У детей все иначе, и зависит от возраста. Нормальные величины приведены в таблице.

Новорожденный мочится 20—25 раз за сутки. Со взрослением частота сокращается. Также смотрят и другие показатели, которые увеличиваются с возрастом. Данные есть в таблице.

Среднестатистические нормы диуреза у детей

Возраст ребенка

Разовый объем мочеиспускания

(в мл)

Количество суточной мочи

(в мл)

Количество мочеиспусканий

(в сутки)

1—3 месяца

20—40 180—600

20—25

4—6 месяцев

260—690

7—9 месяцев 285—750

15—16

10—12 месяцев

350—820

1—3 лет

40—60 620—880 10—12

4—5 лет

890—950 7—9
6—7 лет 60—100

1060—1250

8—9 лет 1130—1310

7—8

10—11 лет 1210—1400

6—7

12—13 лет

100—200 1300—1500
Старше 13 лет

1500—1900

Отклонения от нормы

Физиологическая работа мочевыделительной системы у ребенка может нарушиться из-за некоторых изменений в организме. К ним относят:

  • инфекционные заболевания мочевыделительной системы (пиело- или гломерулонефрит);
  • нарушенное почечное кровоснабжение (атеросклерозы);
  • врожденные аномалии (поликистоз, гипоплазия);
  • механические повреждения функций выделения мочи (МКБ);
  • интоксикации (сепсис).

Основные нарушения мочевыделения

Полиурия – расстройство, при котором значительно повышена частота диуреза при быстро наполняющемся мочевом пузыре. Может являться нормой при употреблении больших объемов воды. Если говорить о заболеваниях, которые ведут к полиурии, то к ним относят сахарный диабет, поликистоз почек, артериальную гипертензию.

Соответственно, кроме учащенного мочеиспускания, у пациентов наблюдаются симптомы заболевания, вызвавшего полиурию. Лечение тоже будет от этого зависеть.

Учащенное мочеиспускание
Учащенное мочеиспускание

Олигурия – резкое уменьшение объема выделяемой мочи. Как и полиурия, это состояние может быть физиологичным, когда пациент пьет минимальное количество жидкости.

Но есть и перечень заболеваний, вызывающих олигурию:

  • многократная рвота (при отравлениях различной этиологии);
  • диарея (при кишечных инфекциях);
  • кровотечения по разным причинам;
  • жар;
  • воспалительные процессы в почках;
  • заболевания сердца.

Лечение будет зависеть от причин недуга.

Анурия – непопадание урины в мочевой пузырь.

Анурия

Преренальная

Субренальная

Аренальная

Вызвана тромбозом сосудов и нарушенным кровоснабжением почек.

Также причинами могут быть любые сосудистые нарушения.

Из-за сдавления верхних мочевыводящих путей.

Названа так из-за отсутствия почек.

Ишурия – невозможность опорожнения мочевого пузыря. При данном нарушении есть все признаки образования урины:

  • продвижение ее по мочевыводящим каналам и нахождение в пузыре;
  • усиленные позывы к акту диуреза;
  • выпячивание над лобковой костью;
  • болезненность в малом тазу.

Причины: травмы или инородное тело уретры, патологические изменения или сдавление выводящего канала, неврогенная дисфункция мочевого пузыря. Лечение будет этиологическим.

Поллакиурия – частое мочеиспускание. Происходит вследствие повышения раздражимости нервных окончаний в слизистой оболочке мочевого пузыря. Акт диуреза случается даже при минимальных объемах мочи.

Причины: сдавление пузыря соседними органами, мочекаменная болезнь, острый цистит. Лечение будет этиологическим.

Никтурия – учащенное ночное мочевыделение. В некоторых случаях оно превышает дневной.

Ее вызывают: пиело- и гломерулонефрит, цистит, патология развития почек, сосудистые заболевания, изменения щитовидной железы.

Странгурия – болезненное мочеиспускание. Возникает вследствие воспалительных процессов мочевыводящей системы. Лечение также будет этиологическим.

Победить тяжелые заболевания почек возможно!

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

  • постоянные боли в пояснице;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить...

Рекомендуем почитать:

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
×
Adblock detector